中西醫怎麼治療骨質增生

經常會有病人在看到自己頸椎或腰椎的X線片後驚慌失措地問大夫：“醫生， 您看我怎麼會病得這麼厲害？這麼多節都增生了， 還有的地方都搭橋了。 會不會癱瘓啊？”看著他們那緊張的樣子， 醫生總是會安慰他們說：“沒關係的， 到一定年齡有增生是正常現象。 ”可病人們總是望著那自己看不懂的片子， 將信將疑。 的確， 對於一個沒有醫學常識的人來說， “骨刺”這個詞看上去就有些可怕， 容易讓人聯想起“魚刺”， 魚刺紮一下手也會很痛的， 何況長在了自己的腰裡、頸椎裡呢？其實， 不僅僅是病人， 一段時間以來，

醫生也把治療頸腰膝病的重點放在了骨質增生、突出的椎間盤、增厚鈣化的韌帶筋膜上了。 這導致了過多使用手術， 過分依賴病灶切除和置換的現象。 臨床表明， 很多病人是不必挨那一刀的。 而且， 很多病人在手術後也未見症狀有明顯的好轉。 這引發了大家的反思。

從倫琴發現X射線到現代的CT、核磁技術的發展， 醫學有了質的飛躍。 作為一直以手摸心會為診治方法的中醫傷科也從中受益良多。 許多新的整脊、正骨、理筋手法都是在影像基礎上發展完成的。 可以說， 影像技術把中西醫間相互印證、相互補充、相互融合的機制推向了一個更高的層面。

但影像檢查再清晰直觀也只能是一個輔助診斷的方法。 醫生通過望、聞、問、切，

視、觸、動、量取得的第一手的資料和病人表現出的症狀與體征都是極其重要的。 只有將全部檢查結果結合起來分析， 才能作出正確的判斷。 見到椎間盤突出就切除， 見到骨質增生就置換的做法是片面的、機械的、甚至是不負責任的。 人不是機器， 治病也不是換個零件， 緊個螺絲那麼簡單。

實際上， 人之所以會長骨刺， 會有椎間盤突出， 會出現筋膜韌帶的增厚鈣化， 絕大多數不是病理現象， 而是一種代償機制的正常反應。 就如同幹活多了手上長繭子一樣。 人的骨骼如果受力太大也會通過增加骨量來代償， 這就是骨刺了。 這些骨質增生在局部可以起到很好的堅固加強和保持平衡的作用， 這不是得病了， 反而是人體生命力活躍的顯現。

即使這些“異物”對周圍組織產生了機械性的壓迫， 也不會致痛。 因為， 這一切都是在一個相當長的時間內逐步形成的。 在形成過程中， 局部的小環境， 從骨、肉、筋膜， 到神經血管都在起著相應的變化以適應和保持平衡。 或許， 這一平衡狀態並不是最完美最堅固的， 但一定是最合適的。 所以， 雖然幾乎所有的人都有骨質增生， 許多人都存在著椎間盤的突出和軟組織的變性， 但大多生活正常。 是什麼原因導致了一部分患者的疼痛呢？用現代醫學的解釋就是， “增生不會引起疼痛， 炎性刺激才是疼痛的原因”。 這就解釋了為什麼患者症狀與影像學上的反映不成正比。 有的人增生明顯， 突出物巨大卻毫無症狀，

而有的人小小的一個膨出卻引發劇痛。 根子不在骨刺或椎間盤本身， 而是局限性的炎症灶。 這個炎症的產生就是源於傷害性刺激過強， 超出了可代償範圍。 比如長時間坐姿不動形成的局部壓迫、缺血缺氧。 再比如跌僕閃挫、咳嗽噴嚏、勉力努責造成的牽拉與摩擦， 都可能造成體液滲出和炎性細胞浸潤。 由於是突然損傷或機體循環不暢， 使這些炎性滲出和代謝產物不能及時轉運， 刺激神經而致痛。 這也正是中醫所說的兩大致痛機理：不通則痛和不榮則痛。 經絡筋脈氣血運行不暢， 壅滯不通， 形成不通則痛；而久坐勞心， 氣血暗耗， 失於濡養， 就是不榮則痛了。

中西醫對於頸腰肢痛的機理， 表述雖不同， 但內涵卻很相似。 治療上也有著異曲同工之妙。

西醫保守治療， 常用的止痛方法不外脫水、促進微循環、營養肌肉神經、抑制無菌性炎症等。 而中醫則是運用按摩手法疏通經絡， 行氣活血改善病區的氣血運行和濡養， 恢復其原有的平衡狀態。 中西醫都把病灶部位的代謝、血供、轉輸作為了重點， 相互間協同性很強。 所以， 在臨床上， 對於頸腰肢痛諸病的保守治療常常是中西醫方法並用。

現代醫學的手術治療立竿見影， 很多方面是中醫所不及的。 比如腰椎間盤突出症、膝關節骨關節病， 發展到危重的階段， 保守治療有時是難以短期奏效的。 這時， 急則治其標， 運用手術的方法切除病灶、消炎減壓， 不失為一個好辦法。 在按摩臨床上， 我們對於手法治療15日以上症狀未明顯緩解，

嚴重影響病人生活品質的情況， 一般也建議手術。