一氧化碳遲發性腦病常見表現

一氧化碳遲發性腦病是因為一氧化碳中毒常見的一種病症表現， 對於患者的危害是比較大的， 患者在搶救的過程當中， 以及急性中毒的期間， 都會表現出多種症狀表現， 常會導致患者反應遲鈍， 出現智慧低下， 有時候會引起大小便失禁， 導致患者昏迷等等， 這時候一定要及時搶救。

臨床表現

急性CO中毒後遲發性腦病急性CO中毒在病情好轉數天或數周後部分患者可再次出現病情加重， 表現為精神症狀， 反應遲鈍， 智慧低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。 DEACMP好發於中老年人， 國外報導為2.8%～11.8%國內報導的30例中50歲以上老人占66.6%， 且年齡越大發病率越高， 幾乎不發生於10歲以下的兒童。

病理

急性CO中毒後遲發性腦病的主要病理變化為大腦白質的廣泛髓鞘脫失與變態反應性腦脊髓炎相似， 但後者較重。 國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶其次是大腦皮質第2、3層及表層白質發生灶性或板層狀變性壞死， 大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性以額葉或頂葉最顯著， 病程長時可見腦萎縮。

急性期治療

(1)高壓氧治療， 時間要在3個月以上或至患者清醒後。

(2)激素應用， 一般用地塞米松， 10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上。

(3)促腦細胞功能恢復的藥物用法同急性中毒

(4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙呱立松(鹽酸乙呱立松)是首選藥物。 50～100mg2～3次/d。 伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/苄絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用，

(5)對於長期昏迷的患者， 注意營養， 給予鼻飼。 注意翻身及肢體被動鍛煉， 防止褥瘡和肢體攣縮畸形