妊娠合併巨幼紅細胞性貧血怎麼治療

孕婦貧血是一種比較嚴重的疾病， 對胎兒的發育會造成巨大的影響， 因此， 每個孕婦在懷孕初期都必須進行血液檢測， 孕婦貧血的種類非常多， 其中以妊娠合併巨幼紅細胞性貧血的危害最嚴重， 那麼， 妊娠合併巨幼紅細胞性貧血怎麼治療呢？

本病主要是營養不良和葉酸缺乏所致， 而極少部分由維生素B12缺乏引起。 葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。 葉酸本身無活性， 有輔酶作用的是四氫葉酸。 四氫葉酸是由二氫葉酸經葉酸還原酶的作用而生成， 其性質很不穩定， 易被氧化。 因此凡能阻止四氫葉酸生成， 使葉酸代謝發生障礙均可發生此病。

根據葉酸和維生素B12缺乏的臨床症狀、骨髓象及血象的改變有助本病診斷。

1.加強孕期營養指導， 改變不良飲食習慣， 多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。

2.於妊娠後半期每日給予葉酸5mg口服， 或葉酸10～30mg， 每日1次肌注， 直至症狀消失、貧血糾正。 若治療效果不顯著， 應檢查有無缺鐵， 可同時補給鐵劑。

3.維生素B12100μg肌注， 每日1次， 共2周。 以後改為每週2次， 直至血紅蛋白恢復正常。 有神經系統症狀者， 單獨用葉酸有可能使神經系統症狀加重， 應引起注意。

4.血紅蛋白

5.分娩時避免產程延長， 預防產後出血， 預防感染。