健康生活

預激綜合症是什麼病?

預激綜合症其實也不算疾病, 因為預計是一種心臟房室的異常, 而預激綜合症指的就是預計現象的人。 如果是單純的一個預激現象, 身體是沒有症狀的, 只會出現房撲或者房顫的情況。 對於預激綜合症一定要做好相應的檢查, 這樣才能及時的清楚的身體狀況是如何。

預激是一種房室傳導的異常現象, 衝動經附加通道下傳, 提早興奮心室的一部分或全部, 引起部分心室肌提前激動。 有預激現象者稱為預激綜合征或WPW綜合征, 常合併室上性陣發性心動過速發作。 預激是一種較少見的心律失常,

診斷主要靠心電圖。

單純預激並無症狀

併發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似, 併發房撲或房顫者, 心室率多在200次/min左右, 除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至突然死亡。 心室率極快如300次/min時, 聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半, 提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。

心電向量圖診斷

除心電圖特徵外, 心電向量圖可作為診斷依據, 其特徵是各個面上QRS環起始部分運行緩慢成一直線, 持續可達0.08秒, 以後突然轉向並以正常速度繼續運行。 QRS環執行時間可超過0.12秒。 希司束電圖和體表或心外膜標測(mapping)有助於鑒別各型預激和進行旁路的定位, 在確診旁道是否參與心動過速折返環方面起重要作用。

心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯, 心室肥大或心肌梗塞鑒別, PR間期縮短和預激波的存在可確診為預激。 加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時), 可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現, 酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離, 不難與預激鑒別。 預激併發室上性心動過速時, QRS波群常不增寬, 但發作中止後除隱匿性預激外均有特徵性心電圖改變, 預激併發房顫或房撲時, QRS波群常增寬, 應與室性心動過速相鑒別。