痰液難排致肺炎 長期臥床魔纏身

生病癱在床上是很多人最害怕的情況， 的確， 長期臥床容易發生很多併發症， 不但使患者的康復停滯不前， 嚴重時還會危及生命。 中日醫院老年醫學科主任李海聰告訴《生命時報》， 家裡如果有長期臥床的患者， 要特別關注以下幾種併發症， 及早預防。

1.肺炎。 長期臥床會讓呼吸道分泌物難以排出， 導致肺部感染加重， 引起墜積性肺炎。 家屬應經常幫助患者翻身， 叩擊其背部， 鼓勵患者有痰儘量咳出， 必要時用化痰藥。 另外， 吃飯時最好協助患者保持頭部稍高的半坐姿勢（上身與床夾角在30°或45°）， 飯後不要立即平躺，

防止食物進入氣道引起吸入性肺炎。 研究發現， 環境的舒適直接影響患者的呼吸道健康， 建議保持環境溫濕度適宜， 溫度保持在22℃~24℃， 濕度以50％~60％為宜。

2.便秘。 長期臥床， 胃腸蠕動減慢， 身體的消化和吸收功能會下降， 容易出現便秘、腹脹、腸梗阻等情況。 日常的飲食合理十分必要， 飯菜營養要均衡， 色香味也要兼顧， 稀軟的飯菜最好。 李海聰主任表示， 針對便秘等消化功能降低， 可進行腹部按摩， 具體方法是睡前或飯後1~2小時， 手搓暖後， 以肚臍為中心， 兩手掌旋轉按摩腹部， 順時針按摩10分鐘左右。

3．肌肉萎縮和骨質疏鬆。 臥床患者運動量幾乎為零， 肌肉和骨骼得不到鍛煉， 營養代謝又受到影響， 成骨過程減少， 破骨過程增加， 易發生肌肉萎縮和骨質疏鬆。

需要幫助患者進行相應的功能鍛煉和肌肉按摩， 活動量應根據患者的耐受情況而定， 循序漸進地進行。

4.靜脈栓塞。 肢體活動受限， 血流變慢， 血液黏稠度和回流阻力變大， 容易發生靜脈栓塞， 多發生於下肢。 除了幫助患者進行規律的功能鍛煉外， 還需注意飲食清淡， 減少血栓形成。

5.褥瘡。 長期臥床， 可引起局部組織長期受壓， 易發生血液迴圈障礙和營養不良， 導致褥瘡的發生。 可通過適時翻身、按摩受壓部位進行預防。

6.尿路感染。 長期留置導尿管的患者易發生尿路感染， 要保持插管的局部清潔， 做好定時消毒和護理。 鼓勵患者多喝水， 經常更換體位， 預防尿路感染和結石的發生。

7.抑鬱。 部分因心腦血管等疾病導致長期臥床的患者，

易產生孤獨、恐懼心理， 應密切觀察他們的情緒變化， 進行良好溝通， 説明他們正確認識自身情況， 樹立恢復健康的信心。

李海聰主任表示， 長期臥床容易引起機體多方面的併發症， 嚴重影響身心健康， 患者需要在防治併發症的同時， 積極治療原發病， 爭取早日下床活動， 避免長期臥床帶來的危害。