長期臥床病人失眠的護理

偏癱病人， 高位截癱病人， 以及晚期癌症病人等， 均需長期臥床， 生活不能自理， 長期需要他人護理， 容易形成心理障礙， 導致失眠。 這些病人的失眠有多種表現形式， 如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等。 若要對長期臥床病人的失眠進行有效治療， 首先須瞭解導致患者失眠的原因， 然後採取有針對性的措施， 方能收到滿意的效果。 導致患者失眠的原因主要有：

(1)身體不適與痛苦：長期臥床的病人， 除經受原有的疾病折磨外， 還有許多併發症， 如沒完沒了的疼痛， 不能自我控制的大小便、便秘、失語等， 不分白天黑夜地困擾著病人，

(2)精神抑鬱和緊張：長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多， 常常是擔心這、不放心那。 如擔心疾病難以治癒， 連累家人， 給家庭加重經濟負擔， 日後無法生活;平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。 這些是臥床患者常有的心態， 存有這類心態， 勢必加重心理負擔， 產生精神抑鬱， 緊張情緒， 成為失眠的重要因素。

(3)生活環境與節律發生改變：病人長期臥床， 脫離了工作崗位， 缺少同事間的談笑， 沒有了體育運動， 使自己習慣的生活節律徹底改變， 大多數患者不適應這種新的生活環境， 因此而導致失眠。

針對上述原因， 患者的家庭有的放矢地進行護理和照料， 應做好以下幾點：

(1)做好病人的心理護理：讓病人對自己的病情有所瞭解， 能夠正確對待疾病， 並盡可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。 儘量鼓勵病人做能夠自理的事， 使他感到自己還能行， 還不至於完全依賴別人， 這樣會更加堅定患者生活的信心。 一些重症晚期而產生康復無望心理的病人， 常常憂心忡忡、煩躁不安， 此時各種安慰都可能是蒼白無力的。 最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的後果， 商談如何安排後事， 請病人放心， 或許能使病人安靜下來。

(2)按排好病人的生活：每天早晨給病人洗臉梳頭， 著裝整潔， 盡可能使病人象病前一樣。 飯菜儘量適合患者的口味， 多食水果、蔬菜， 適宜補充瘦肉、雞蛋等。 睡前堅持給病人用溫水洗腳。

(3)給予積極的治療：長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣， 白天、夜間睡眠時間常不成比例， 總的睡眠時間無明顯減少就行。 除整日不眠或嚴重失眠者， 一般無需治療， 對實在難以入睡的病人， 可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對有明顯焦慮的病人， 讓其睡前服多慮平50毫克， 既有助於入眠， 又能解除精神緊張;若疼痛難忍， 導致失眠， 考慮應用止痛劑。