鎖骨上方淋巴結腫大

眾所周知人體全身上下都分佈著淋巴結。 這自然包括鎖骨上方的淋巴結。 正常的淋巴結是人體得以保持身體免疫力的前提條件， 簡而言之這是人體非常重要的免疫器官， 組織。 但是如果淋巴結過大， 就是一種不健康的信號， 那麼鎖骨上方淋巴結是怎麼回事呢？這可能與哪些疾病有關呢？

鎖定頸外側深淋巴結中， 位於鎖骨下動脈和臂叢附近的稱鎖骨上淋巴結， 食管癌和胃癌後期， 癌細胞可經胸導管上行,再經左頸幹逆流至左鎖骨上淋巴結。

胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上淋巴結轉移， 胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移， 因此處系胸導管進頸靜脈的入口， 這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結， 常為胃癌、食管癌、肺癌轉移的標誌， 可毫無症狀。

診斷根據結核病接觸史局部體征， 特別是已形成寒性膿腫， 或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時， 多可作出明確診斷。 必要時可作胸部透視， 明確有無肺結構。 對小兒病人， 結核菌素試驗能幫助診斷。 如僅有頸淋巴結腫大， 而無寒性膿腫或潰瘍形成。

鎖骨上淋巴結腫大症狀

頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結， 一般位於胸鎖乳突肌的前、後緣。

初期， 腫大的淋巴結較硬， 無痛， 可推動。 病變繼續發展， 發生淋巴結周圍炎， 使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。

各個淋巴結也可相互粘連， 融合成團， 形成不易推動的結節性腫塊[1]。 晚期， 淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化， 形成寒性膿腫。 膿腫破潰後，

流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。 最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍， 潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行， 肉芽組織蒼白、水腫。 上述不同階段的病變， 可同時出現于同一病人的各個淋巴結。 病人抗病能力增強和經過恰當治療後， 淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。