胸穿的適應症和禁忌症

胸穿其實就是胸膜腔穿刺術。 對於一些胸腔當中有氣體或者是積液的患者來說， 可以利用胸膜腔穿刺術來進行治療。 胸膜腔穿刺術因為技術成熟， 對於患者的副作用小， 所以在很多的治療當中廣泛使用。 但是並不是所有的患者都可以使用胸穿。 胸穿的適應症和禁忌症如下：

胸膜腔穿刺術主要作用

①取胸腔積液進行一般性狀檢測、化學檢測、顯微鏡監測和細菌學檢測， 明確積液的性質， 尋找引起積液的病因；

②抽出胸膜腔的積液和積氣， 減輕液體和氣體對肺組織的壓迫， 使肺組織複張， 緩解病人的呼吸困難等症狀；

③抽吸胸膜腔的膿液， 進行胸腔沖洗， 治療膿胸；

④胸膜腔給藥， 可胸腔注人抗生素或者抗癌藥物。

適應症

1、診斷性：原因未明的胸腔積液， 可作診斷性穿刺， 作胸水塗片、培養、細胞學和生化學檢查以明確病因， 並可檢查肺部情況。

2、治療性：通過抽液、抽氣或胸腔減壓治療單側或雙側胸腔大量積液、積氣產生的壓迫、呼吸困難等症狀；向胸腔內注射藥物（抗腫瘤藥或促進胸膜粘連藥物等）。

禁忌證

1﹒體質衰弱、病情危重難以耐受穿刺術者。

2.對麻醉藥過敏。

3﹒凝血功能障礙,嚴重出血傾向,患者在未糾正前不宜穿刺。

4﹒有精神疾病或不合作者。

5﹒疑為胸腔包蟲病患者， 穿刺可引起感染擴散， 不宜穿刺。

6﹒穿刺部位或附近有感染。

術前準備

1．瞭解、熟悉病人病情。

2．與病人家屬談話， 交代檢查目的、大致過程、可能出現的併發症等， 並簽字。

3．器械準備：胸腔穿刺包、無菌胸腔引流管及引流瓶、皮膚消毒劑、麻醉藥、無菌棉球、手套、洞巾、注射器、紗布及膠布。