認識慢乙肝 爭取早日停藥
本文指導專家：中山大學附屬第三院感染性疾病科徐啟桓教授
積極把握治療機會， 患者必問“三大關鍵問題”
徐啟桓教授表示， 慢乙肝治療能否停藥取決於治療方案以及患者對治療的應答情況。 就診時患者應主動闡明自己對治療結果的期待， 以便讓醫生更有針對性地制定治療方法。 因此， 徐教授建議慢乙肝患者在就醫時主動詢問三大關鍵問題， 獲得更好的溝通效果：
1.實現停藥的標準是什麼？
這個問題可以説明患者瞭解慢乙肝治療目標， 明確自己所處的治療階段， 引導患者追求適合自身的治療目標。
2.我能否在有限療程內儘快實現停藥不復發？
很多患者認為慢乙肝治療需終身服藥。 其實採取合適的治療方法， 患者可以在1～2年內實現停藥不復發。 這個問題可幫助患者表達自身的治療需求， 進而更有針對性地制定治療方案。
3.有沒有更好的治療方案可以幫助我實現停藥不復發？
這個問題可以幫助患者獲得正確的指導， 獲得更高卻適合自身的治療方案。
優化治療方法， 早日實現停藥
目前治療慢乙肝的兩大類藥物中， 口服抗病毒藥物主要是通過抑制乙肝病毒複製而降低病毒量， 但停藥容易復發。 干擾素類藥物， 一方面可以直接抑制病毒複製， 另一方面具有免疫調節作用， 幫助提高機體免疫， 達到持久免疫控制狀態。
徐啟桓教授介紹， 干擾素不僅對部分初治的患者有非常好的療效， 且對於已經選擇口服抗病毒藥物的患者來說， 在口服抗病毒藥物治療的基礎上加用或者換用長效干擾素可以獲得好的療效， 部分患者甚至有望達到臨床治癒。 一項臨床試驗已證實， 口服抗病毒藥物治療的患者加用長效干擾素， 實現e抗原血清學轉換的機會增加近2倍， 10%的患者有望達到表面抗原清除/轉換， 特別是已經獲得e抗原消失且表面抗原水準低的優勢患者， 臨床治癒機會達到25%， 繼續口服抗病毒藥物治療的患者達到臨床治癒的機會則為零。
