保養得當的“白骨精”，換季之時指甲怎麼分層了呢？

“早立秋， 冷颼颼， 晚立秋， 熱死牛。 ”立秋之後， 人們不僅念叨著“秋天快快來”， 盼著天氣早日涼爽起來， 而時逢換季， 家裡的老人也總會念叨著“春秋天亂穿衣”， 囑咐著千萬要早晚加衣、少開空調多通風， 最好再吃上幾片維生素C防感冒。 殊不知， 在這殷切的囑咐中， 約定俗成的老話裡， 也有謬誤之處。

不知道從什麼時候起， 人們把維生素C當成了預防感冒的法寶， 每當換季之時， 吃上幾片， 就會感覺安心許多。

前來就診的劉女士就是這樣。 作為一位元成功的職業女性、單位的中層領導， 年近40的劉女士卻沒有忽略自己的身體，

總是很注意保養， 工作再忙也爭取規律三餐， 用的都是真金白銀的高級化妝品， 吃的是有機蔬菜， 每年還要規律體檢。 除了偶爾工作壓力大的時候抽上兩根煙， 專案緊要關頭熬上幾次夜， 還有戒不掉的咖啡， 想來也確實沒有什麼太過不良的嗜好， 而這幾項“小毛病”， 說白了， 現在的職場人又誰能躲的開呢？所以劉女士對自己的健康還是很有自信的。

可是劉女士最近卻面臨著一些小困擾， 她的指甲出了點小問題。

一開始是指甲的光澤變差、質感變軟， 劉女士還以為是自己做美甲、甲油膠太頻繁， 專門停了一個月來養一養。 可是情況不僅沒有好轉， 指甲還從邊緣起分層了， 表層和裡層逐漸自己脫離， 一小塊、一小塊的從邊緣碎裂，

掉下來， 好像劣質的瓷器。 難道是得了什麼“灰指甲”之類的疾病？劉女士專程請假去醫院看了皮膚科， 確實沒有真菌感染， 也不是什麼“灰指甲”， 這可怎麼辦呢？為了保險起見， 劉女士又掛了內分泌科的號， 這一檢查， 還真的查出了點小問題。

劉女士的血鈣， 處於正常低線的邊緣範圍(正常範圍2.13-2.65mmol/l);骨密度檢查提示在同年齡段人群中， 處於“骨量低下”， 但還沒有到“骨質疏鬆”的程度;而25羥基維生素D3明顯偏低， 屬於臨床上認定的“維生素D缺乏”(低於50 nmol /ml)。

醫生仔細地詢問了劉女士的生活習慣近來有什麼改變， 原來， 劉女士因為往年換季時候容易感冒， 今年聽了朋友的推薦， 為了預防感冒， 每天都喝一杯維C泡騰片泡的水。

那麼，

指甲上的小問題， 和補充維生素C有沒有關係呢？

這就要從頭說起了。 中醫認為， 指甲為臟腑氣血的外榮， 與人體的臟腑經絡有直接聯繫， 能夠充分地反映人體生理、病理變化。 西醫認為， 指甲的形狀、顏色、光澤、質感、生長速度， 都能提示一個人的健康情況。 指甲是一種“角蛋白”， 由甲床生長出來。 甲床裡有豐富的毛細血管網路， 當人體血液迴圈供應正常， 指甲末梢的豐富供血為指甲的生長提供源源不斷的養料， 如果缺鐵、缺乏維生素C導致貧血， 會使指甲局部營養不良， 形成凹陷的“哨狀甲”， 光澤暗淡， 容易碎裂。 如此說來， 補充維生素C， 應該是對指甲健康有利的。

更何況， 眾所周知， 維生素C是高效的抗氧化劑， 有助於清除體內的氧自由基，

延緩衰老， 在黑色素形成過程中起效， 有一定的美白作用， 更被認為是短期提高免疫力的一種良藥。 維生素C可以促進腸道吸收鐵， 可以有效地緩解缺鐵性貧血。 而且維生素C是一種水溶性的維生素， 多餘的維生素C可以通過尿液排泄， 不會像維生素D那類脂溶性維生素一樣， 容易因過量而發生體內蓄積。 所以很多人都不以為意， 大量服用維生素C， 以為吃多了的不過就是排尿排出來， 不會對身體有什麼影響。 殊不知， 維生素C在體內代謝的最終產物是草酸。

科學家早就研究證實， 草酸可降低鈣的吸收。 並且， 大量服用維生素C會促進體內維生素A和葉酸的排泄而導致維生素A缺乏。 鈣、維生素B與維生素D， 是指甲健康生長所必須的營養元素，

而維生素A與指甲光澤有關， 所以過量補充維生素C， 反而不利於指甲健康。 中國營養學會建議的膳食參考攝入量提出， 成年人每天需攝入維生素C 100mg/日， 可耐受最高攝入量為1000mg/日。 理論上， 中國人習慣的日常膳食是可以完全提供我們每日所需的維生素C， 而市場上常見的泡騰片所含的維生素C含量是1g(1000mg)， 已經是人體所能耐受的最高攝入量， 所以很明顯劉女士是過度補充了超量的維生素C導致了鈣流失。

再結合劉女士的那些生活中的“小毛病”分析， 美國有研究表明， 煙草中的尼古丁會影響鈣的吸收;而每100mg的咖啡因會導致約為15mg鈣的流失。 在這種種不良生活習慣的共同作用下， 才造成了劉女士鈣代謝異常的問題，

幸好指甲上的小變化提示了這一健康隱患， 加之劉女士重視、及時就診， 才避免了進一步惡化， 乃至發生骨質疏鬆等疾病。

所以說， 只有健康均衡的飲食， 才是適量適度的獲取各種人體所需營養素的最佳途徑， 如果不重視飲食均衡， 僅僅想要依靠補充各種營養製劑來“保健”， 反而容易因為把握不好劑量而造成健康隱患。 一定要記住這樣一個概念， 補充營養劑並不能彌補不均衡飲食帶來的健康問題， 其他任何人工途徑都不能替代天然膳食的健康作用。 讓我們均衡膳食， 擁抱健康!

文/付煜(北京朝陽醫院西院內分泌科)