解惑疾病

超過六百度近視小心 “網脫”和眼底病變

文/羊城晚報記者 陳映平

“近視怕什麼, 准分子鐳射治療可以脫鏡, 打打鐳射, 幾分鐘後就跟正常人一樣不用戴眼鏡了!”不少人會這樣認為, 更有不少學生因此任由近視度數不斷加深。 眼科專家提醒, 近視者切莫任由視力下降發展為高度近視, 若眼睛高度近視, 手術矯正的效果可能不佳, 而且高度近視容易誘發白內障、青光眼以及增加眼底病變風險, 甚至會造成失明。

六百度以上近三成是“病理性近視”

我國是近視眼大國。 有資料顯示:我國青少年近視發病率達40%, 大學生人群近視率超過70%。 中山大學中山眼科中心鐳射近視眼治療中心余克明主任介紹,

近年來門診高度近視(六百度以上)患者的比例呈逐年上升的趨勢, 人數不斷增多。

高度近視也稱“惡性近視”, 這類人成年後近視度數仍然會不斷加深, 到了四五十歲, 他們的近視度數仍然還會增加, 很有可能繼發各種眼底病, 如眼底黃斑病變、視網膜變薄、視網膜出血、視網膜脫落等, 這些繼發性眼底病變對視力的損害非常大, 甚至配鏡、手術都無法將視力矯正到理想程度。 。

中山大學中山眼科中心眼底病科主任呂林介紹, 年輕人一旦發生高度近視, 且屬於病理性近視, 易發生眼底病。 他所在科室一項對183只高度近視眼的調查研究中, 發現有26%出現病理性改變, 嚴重影響最佳矯正視力,

而視網膜劈裂是病理性近視中最常見的類型。

高度近視+劇烈運動=易“網脫”

此外, 由於高度近視一旦視網膜周邊發生變性, 出現裂孔會導致視網膜脫落, 此時就算通過手術把裂孔封閉, 把視網膜做回去, 也會影響一部分視力。 同時, 其他位置的病變還會繼續, 有繼續發生裂孔的風險, 會造成視力不可逆的損失甚至永久失明。

曾有一位年輕的張先生近視800度, 做了准分子鐳射術後不用戴眼鏡了, 開心不已。 某一天陪家人玩過山車時, 突然眼前一黑, 看不見東西, 被急送到中山大學中山眼科中心急診, 發現是視網膜脫落。

呂林介紹, 視網膜脫落屬於急性眼底病, 因高度近視引起眼底病的年輕人越來越常見,

有不少年輕人做了“脫鏡”術後百無禁忌。 因參加劇烈運動而導致視網膜脫落, 又因為無知延誤治療, 以致變成盲人。 “容易出事的就是這類年輕人!”呂林教授歎息說。

飛蚊、閃光提示眼底有病變

呂林介紹, 眼底出現視網膜病變最初症狀從飛蚊症開始, 如果眼前像烏雲一樣飄過, 說明眼底的問題已經不輕了。 另一個症狀就是眼前有閃光像“電焊”一樣一閃一閃的情形。 一旦出現這種情況要儘快就醫, 如果眼前忽然像“幕布”一樣掉落下來, 接著就看不見了, 這說明視網膜脫落了, 更要趕快急診救治。 因為位於眼底部位的視網膜損傷後目前沒有替代物可取代, 也不可能再生。

TIPS

高度近視如何護好眼?

1高度近視者不易進行劇烈的或是對抗性的運動比如蹦極、過山車、跳水、打籃球、踢足球等。

2一年至少一次到醫院做眼底檢查。

3發現視力下降, 或者視物變形了, 眼睛卻不痛不癢, 要馬上看眼底病專科醫生。

製錶/廖曉紅