新技能get，治療風濕疾病的注意事項

各位小主， 人見人愛的我又來給你們講故事嘍

飲食不當 易加重類風濕性關節炎病情

冬天， 是類風濕性關節炎逞兇的時節。

而除去受寒之外， 飲食不當也會加重類風濕性關節炎的病情。

類風濕性關節炎好發於手、腕、足等小關節， 反復發作， 呈對稱分佈。 早期有關節紅腫熱痛和功能障礙， 晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形， 並伴有骨和骨骼肌的萎縮。

除關節病變外， 還可表現為發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。 該病好發於中老年人， 但現在患病人群有年輕化的趨勢。

在日常生活中， 類風濕性關節炎患者除了要避免受寒氣侵擾外， 還要注意不同食物對類風濕性關節炎有不同作用， 有些食物能明顯地加重症狀， 如：高脂肪類食物對關節有較強的刺激作用， 故患者不宜多吃， 如牛羊肉、乳製品等;海產類食品因其中含有尿酸，

被人體吸收後， 能在關節中形成尿酸鹽結晶， 使關節症狀加重， 因此類風濕性關節炎患者不宜多吃海產品。

治療風濕疾病的注意事項

1、除新患病人外， 60——70%的患者已經應用多種方法治療， 正在服用或服用多種抗風濕藥物而且相當一部分患者對消炎、鎮痛藥產生耐受性和依賴性， 因此在服用抗風濕中藥沖劑同時， 不可盲目減停其他藥物， 應在病情穩定好轉後逐漸減量， 以防症狀反彈。 抗風濕中藥沖劑， 不宜與化學藥物同時服用， 以免發生不良反應。

2、服用激素的患者， 應服用三號沖劑， 該藥從藥理學和臨床觀察表明， 具有保護局和促進腎上腺皮質功能， 抵抗激素副作用的功效， 應在服藥1——2個月病情穩定好轉後，

逐漸減服， 具體步驟如下：

(1)先將一日分次服用激素的方法， 由晚服量移至中午， 中午量移至晨起， 依次類推， 完全改在晨起一次服用， 再根據病情酌減。 (國際抗風濕聯盟建議， 在病情穩定好轉的前提下每週減服1/4， 即1.25㎎)。

(2)用地塞米松的患者， 應在病情穩定好轉時， 改服用同樣藥理效應的強的松， 地塞米松生物半衰期36——54小時， 強的松生物半衰期18——36小時， 由長效改服短效， 可以減少激素對下丘腦——垂體——腎上腺軸(HPA)的抑制作用， 降低了體內的蓄積量， 等於減服了激素， 待病情穩定好轉後， 再逐漸減服。

(3)個別患者由於長期大量應用激素類藥物， 類風濕活動又未能控制的患者， 由於激素用量超過了生理劑量的3倍(強的松15毫克或氫化可的松60毫克)即可抑制垂體前葉分泌促腎上萎縮，

激素用量越大， 時間越長， 腎上腺皮質抑制越嚴重， 一旦發生腎上腺皮質萎縮， 其功能恢復的可能性較小， 必須依賴外源性激素維持， 因此對腎上腺皮質機能不全的病人， 不宜勉強減服， 以免發生腎上腺危象。

(4)在減服激素的過程中， 可靜脈點滴10%葡萄糖500毫升， 50%葡萄糖40ml， 維生素C3.0克， 每日一次， 以供給人體內適當的熱量， 保護腎上皮質功能， 防止腎上腺危象的發生和拮抗劑素的副作用。 在減服激素的同時可以間斷性給予0.9%生理鹽水250毫升， 促皮素25單位， 緩慢靜脈點滴， 每週不超過2次， 以促進機體腎上腺皮質功能的恢復， 促進自體激素的合成釋放(腎上腺皮質不全時慎用)， 但是A、C、T、H應嚴格控制使用劑量和次數，

以免造成因長期應用A、C、T、H的依賴性。

(5)減激素的目的是為了防止或減輕激素的嚴重副作用， 控制病情的發展， 不應為減激素而減激素。

3、伴有藥物性肝損害的患者一般服用抗風濕一號沖劑， 並適當服用保護肝臟的藥物及B族維生素， 肝臟損傷嚴重， 可短期給予甘利欣靜點， 或服用中藥沖劑， 我們根據仲景“見肝之病， 知肝傳脾， 當先實脾”的理論， 自擬“茵陳四君子湯”， 以此為基礎方， 臨證加減， 效果較好， 附方如下：茵陳 郁金 黨參 白術 茯苓 黃芩 甘草。

小主虐我千百遍， 我待小主如初戀， 我們下次見