疾病預防

糖尿病患者為啥更易感染肺結核

有臨床流行病學資料顯示, 不同年代糖尿病患者中肺結核的患病率比普通人群的肺結核患病率高4~8倍。 而同時結核病及抗結核藥物又可誘發、加重糖尿病, 增加糖友控制糖尿病的難度。

糖尿病患者高血糖狀態抑制機體免疫功能, 易患各種感染性疾病, 結核病就是其中之一, 另外糖友的高血糖狀態對機體代謝會產生影響, 出現高脂血症, 蛋白質代謝紊亂, 這也會促進結核菌生長而且不利於結核病灶的癒合, 因此糖友應該積極控制血糖, 避免感染結核病, 一但不幸患了結核病, 在抗結核治療的同時,

應該積極降糖, 改善機體代謝紊亂狀態, 以利結核病的痊癒。

肺結核患者出現發熱等症狀時也會影響血糖的控制, 從而加重糖尿病。 如發熱時, 患者胰島素需求量常增加, 當患者體溫大於37.5℃後, 體溫每升高1℃, 胰島素的需求量增加25%, 這種變化可使隱性糖尿病、邊緣性糖尿病發展為臨床糖尿病, 或加重原有糖尿病, 誘發糖尿病酮症酸中毒等急性併發症。 此外, 抗結核藥物也會對患者體內的糖代謝產生一些影響, 並加重糖尿病的一些合併症, 如末梢神經炎。

因為在結核病發病早期, 體重下降、疲乏等結核中毒症狀往往與糖尿病的症狀相混淆, 因此往往延誤結核病的診斷, 所以建議新診斷的糖尿病患者要接受胸片檢查,

此後每年至少拍一次胸片, 一旦胸片出現異常或有低熱、乏力、盜汗及體重顯著下降、咯血等症狀時, 應及時行結核病相關檢查。