急性心力衰竭護理，這些措施一定要明白

因為急性心力衰竭的危害性比較大， 所以必須要採取緊急的處理措施， 到專業醫院接受正規的治療， 這還不夠， 患者以及家屬要在生活中做好相關的護理工作， 幫助病情的恢復。

1、病情觀察。 按病情觀察要點觀察並處理。

2、體位。 立即協助病人取端坐或半位， 雙腿下垂， 以減少靜脈回流， 減輕心臟負荷。

3、休息與活動。 急性期（一般2-4周）應絕對臥床休息， 床上大小便， 專人留陪。

4、飲食。 急性期應禁食， 病情緩解後給予低鹽低脂飲食， 少食多餐， 不易過飽。

5、急救護理。 ①保持呼吸道通暢：床邊備吸痰器， 及時清除呼吸道分泌物， 分泌物較多時頭偏向一側。 氧療：開放氣道， 立即給予6-8升／分的高流量氧氣吸入， 病情嚴重者可給予面罩給氧或正壓通氣治療，

以上措施無法提供時可給予氣管插管， 呼吸機輔助呼吸。 給氧時可加入50%酒精濕化， 以減少肺泡內的泡沫張力。 通過氧療應將血氧飽和度維持在95%-98%， ②迅速開放兩條靜脈通道， 嚴格控制輸液速度。 輸液滴數原則上應≦30滴／分， 休克搶救情況下除外。

6、藥物觀察。 遵醫囑正確使用強心、利尿等藥物， 觀察藥物療效與不良反應。 ①嗎啡：觀察病人有無呼吸抑制或心動過緩。 ②快速利尿劑：觀察尿量及生命體征的變化。 ③血管擴張劑及升壓藥物：根據血壓調整劑量， 維持收縮壓在100mmHg， 對原發性高血壓者血壓降低幅度（絕對值）以不超過80mmHg為度、使用硝酸甘油、硝普鈉時要避光， 血管活性藥物的使用嚴密觀察血壓的變化， 預防靜脈炎的發生。 ④洋地黃製劑：使用時應注意稀釋，

靜脈推注速度超過5分鐘， 並注意心率變化。

7、心律失常的預防性護理。 ①評估發生室性心律失常的危險因素。 左心室擴大和左心室射血分數降低的患者常表現為快速性室性心律失常。 ②檢出並預防或消除心律失常發生的誘因， 如應用胺碘酮等藥物治療。 ③持續心電、血壓監測， 及時發現室性心律失常以及猝死的早期徵兆， 遵醫囑採取急救措施和藥物治療。 ④監測電解質和酸堿平衡狀況。 ⑤準備好急救車和除顫儀、簡易呼吸氣囊等急救設備。

8、便秘的預防性護理。 ①評估排便情況：如排便的次數、性質及排便難易程度， 平時有無習慣性便秘， 是否服用通便藥物。 ②指導病人採取通便措施：合理飲食， 及時增加富含維生素的食物；適當腹部環形按摩。

一般在病人無腹瀉情況下常規應用緩瀉劑；一旦出現排便困難， 應立即告知醫務人員， 積極採取措施。 8、心理護理醫護人員應保持鎮靜， 操作熟練， 做好護理記錄；同時與病人及家屬保持密切接觸， 多給予安撫， 向其解釋檢查治療的目的， 使病人產生信任和安全感， 積極配合治療。