偏癱後上肢如何進行康復訓練

現在這個社會裡是有很多意外情況發生的， 比如說是各種我們難以預料的病情， 如果發作較為嚴重的話就會導致出現偏癱的嚴重後果， 偏癱後我們的身體都會無法自由活動， 特別是對於上肢不能自主行動的時候， 對生活方面影響最大。 那麼在偏癱之後上肢有哪些康復訓練呢？

1、肩關節屈伸運動訓練

(1)、被動運動：患者仰臥， 兩臂自然置於體側， 康復治療師站在患肢側， 下方握住患肢肘部， 上方手握住腕部， 將患臂經體前在關節活動的可能範圍內移至頭部即為屈曲， 恢復原位即為伸。

肩關節的屈伸練習還可以採用主動牽張訓練。 患者側坐桌旁， 上臂自然放在桌面或患者面向牆壁站立， 上臂置於牆上方， 然後做身體前傾運動一牽張肩關節， 患者還可以背靠桌站立， 兩手反握背後的桌沿做下蹲運動， 可加強肩關節過伸功能。

（2）、助力運動或主動運動：與被動運動肩關節屈曲活動方法相同，

患者主動用力作患肩上臂經前屈曲到頭的活動， 當患者肩關節活動超過90度的屈曲時， 康復治療師可給予必要的助力幫助與保護， 主動下垂擺動練習法， 患者俯臥位於床沿或站立位上體前屈約90度， 使患臂放鬆自然下垂， 然後主動用力作前後的擺動， 擺幅度可逐漸增大。

2、肩關節外展、內收運動訓練

（1）、被動運動：患者仰臥， 康復治療師站在患肢側， 下方置於患肢的肘部， 上方握住腕部， 屈肘經側方將患臂置於頭側為外展， 恢復原位為內收。 水準位的外展和內收， 患者仰臥床沿， 康復治療師站在患側， 面向患者頭部， 治療師的手握法同上， 開始為患者屈曲或外展， 向患者身體內側運動超過身體中線為內收，

水準向外運動為外展。

（2）、助力運動或主動運動：患者仰臥位同上， 作肩關節主動經體側方的外展活動或站立上體前屈患側臂下垂， 向體側作水準位擺動， 進行外展內收運動練習， 患者于坐位外展肩關節屈肘90度， 康復治療師站在患側後方， 下方手握住肱骨遠端近肘關節部， 上方固定肩胛骨腋側， 向外向上牽張肩關節的內收肌群， 以加大肩關節的外展活動範圍， 或者採用患者主動牽張肩關節， 患者側坐在桌旁患肩外展， 患臂側放在桌面上， 主動作身體向桌方傾斜， 同樣可達相同療效。

3、肩關節內外旋運動訓練

（1）、被動運動：仰臥患側肩外展、肘關節屈曲， 康復治療師的位置和手與屈曲位相同， 將前臂轉向患者足方為內旋，

旋向頭方即為外旋。

（2）、助力運動或主動運動：患者取坐位， 康復治療師在患側站立， 手置於患肩部， 肘部或手腕部幫助其進行肩關節內外旋運動， 必要時還可作肩關節內外旋牽張學習， 以加大關節活動度。

對於偏癱之後進行的上肢康復訓練是需要在專業治療醫師的幫助下進行的， 這樣才能正確的掌握手法， 能把握好力度。 患者自己在家裡的時候可以讓親屬幫助對肌肉進行按摩， 這樣可以防止出現肌肉萎縮的情況， 同時還需要注意好心情的疏通。