扭到腳踝後要牢記“RICE”四項原則
據調查統計在美國平均每天就有約3萬人因為崴腳(即踝關節扭傷)需要就診， 這個數位在中國是美國的10倍。 我們在運動時常常會扭傷腳踝， 在不太平整的道路上行走時， 也常常能看到由於穿著高跟鞋或厚底鞋而扭到了踝關節的人。
“有的人雖然扭傷比較重， 但他自己並不知道， 不進行就診， 從而錯過了最佳的就診時機。 ”北京善方醫院外科醫生張興蓬提醒說， 扭到腳踝後， 要視情況及時去醫院就診。
“很多人崴腳以後， 覺得其他人也都有扭傷過腳的情況， 認為自己崴腳後有腫痛是正常的， 不必去醫院。
為什麼會崴腳
踝關節扭傷是一種常見的運動損傷。 踝關節扭傷後， 多導致踝關節周圍韌帶的過度牽拉或撕裂， 嚴重者會引起踝關節周圍的骨折。 由於踝關節是人體進行運動的承重關節， 因此其狀態的好壞直接影響了生活品質。
我們在進行下樓梯、下山、起跳後落地等活動，
張興蓬醫生指出， 扭傷後， 有的人會由於出血造成的血腫使整個腳都腫起來了， 有的腳踝周圍會出現局部淤青， 這是因為韌帶表面分佈有細小血管， 韌帶損傷後周圍血管破裂就會造成局部淤青。 淤青腫脹越重通常意味著踝關節損傷越重。
崴腳後如何處理
“崴腳後， 如果感覺疼痛並不嚴重， 也沒有出現淤青， 紅腫， 就可自行在家觀察;如果在幾小時之內， 扭傷的地方迅速紅腫， 淤青， 疼痛加重， 就要立刻到醫院去。 ”
張興蓬表示， “反之， 如果扭傷後沒有腫脹， 疼痛不明顯， 沒有淤青，
韌帶完全斷裂的時候會聽到“啪”的一聲， 如果同時聽到“喀拉喀拉”聲， 就有可能發生了骨折， 如果您崴腳後聽見這種聲音往往提示損傷較嚴重。
如果我們無法判斷崴腳的損傷程度， 就可以遵照RICE原則處理後， 儘快到醫院去， 由專科醫生來判斷。
自行正確處置的RICE法則
踝關節扭傷損傷者中， 會有30-40%的人是在不正當處置下出現慢性踝關節不穩或其他症狀， 會影響到平時的運動和生活。
有些人雖然沒有經過正確處理， 但他們比較幸運的是， 骨和韌帶的損傷並不很嚴重， 只是部分撕裂， 連續性還存在， 這時候出現後遺症的幾率就比較小。
“一旦扭傷嚴重， 韌帶完全斷裂或者骨折， 癒合不良就會出現後遺症， 比如走路或運動沒多久就經常踝關節疼痛腫脹， 會經常習慣性崴腳等等。 ”張興蓬強調。
RICE原則包括四個步驟， 即靜臥， 冰敷， 加壓， 抬高。
其中“R”指Rest， 靜止休息， 減少活動， 如果是韌帶損傷， 堅持行走會加重韌帶的撕裂。 如果是骨折了的情況下還執意行走， 就會加重骨折端移位的風險。 把本來簡單固定就能治癒的損傷嚴重化， 往往就需要手術治療。 不但增加了身體的痛苦， 也增加了相應的經濟負擔。
“I”指Ice， 在24-48小時內使用冰敷療法,可使用毛巾包裹冰塊敷於損傷處， 或將冰塊放到塑膠袋裡再倒入水後再放到損傷處， 注意不要將冰塊直接敷在皮膚上以免凍傷，
“C”指Compression， 稍嚴重的扭傷則需要加壓包紮， 能減輕局部的腫脹防止進一步出血， 而不能揉， 或者噴紅花油等， 會加重急性期損傷小血管的出血， 導致腫脹疼痛的加重。
“E”指Elevation， 在睡覺或休息時在腳下墊一個枕頭， 使患肢高於心臟約10公分左右即可， 這樣做可以促進血液回流， 達到減輕腫脹疼痛的目的。
“醫學上將扭傷後24小時之內稱為急性期， 這個時期的處理尤為重要。 不要熱敷不要揉不要剛受傷就擦紅花油。 ”
張興蓬指出， “牢記‘RICE’原則， 就可以從容應對踝關節扭傷了。 ”
最後再和大家強調一下， 一旦受傷很快就出現明顯的腫痛和淤青的症狀， 往往預示著損傷較重，
北京善方醫院
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