肺源性呼吸困難，竟表現為這三種症狀

呼氣性呼吸困難常表現為呼氣費力、呼氣緩慢、呼氣相延長， 伴有哮鳴音， 見於支氣管哮喘和阻塞性肺病；混合性呼吸困難常表現為呼吸氣期均感覺費力， 頻率增快， 深度變淺， 可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。

一、病因

由呼吸器官病變所致通氣、換氣功能障礙導致缺氧和二氧化碳瀦留的呼吸困難。

二、診斷

主要表現為下面三種形式：

1）吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費力。 表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。

2） 呼氣性呼吸困難：呼氣費力、呼氣緩慢、呼氣相延長， 伴有哮鳴音， 見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

3） 混合性呼吸困難：表現為呼吸氣期均感覺費力， 頻率增快， 深度變淺， 可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。 均見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

三、鑒別

(1)肺源性呼吸困難：當呼吸器官本身發生病變， 氣體的吸入、排出障礙， 肺呼吸面積減少， 肺組織彈性降低， 使血液中氧氣缺乏， 二氧化碳增多， 導致呼吸中樞興奮所致， 如上呼吸道狹窄的疾病， 慢性肺泡氣腫， 各種肺炎、肺水腫、胸膜肺炎、胸膜炎等。 另外， 在一些傳染病中也可見到， 如豬肺疫、豬喘氣病、雞喉氣管炎等。

(2)心源性呼吸困難：由於心臟機能異常， 導致迴圈功能障礙， 尤其在肺循環障礙時， 換氣受到影響， 氧氣和二氧化碳的吸入和排出紊亂， 造成混合性呼吸困難， 可見於心力衰竭、心肌炎、心包炎和心內膜炎等。

(3)血源性呼吸困難：由於血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白變性，

(4)中毒性呼吸困難：體內代謝產生的有毒物質， 直接作用於呼吸中樞;或由體外進入的有毒物質， 作用於血紅蛋白， 使攜氧能力下降， 血氧缺乏， 二氧化碳蓄積， 導致呼吸困難。 可見於代謝性酸中毒、尿毒癥、酮血症、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒等。

(5)中樞性呼吸困難：主要是由於重症腦部疾病， 使顱內壓升高和炎性產物刺激呼吸中樞， 引起呼吸困難。 見於腦溢血、腦水腫、腦部腫瘤、腦膜炎等。

(6)腹壓增高性呼吸困難：在急性胃擴張、腸臌脹、急性瘤胃臌氣、腹腔積液等情況下， 腹部對胸部產生了巨大的壓力， 使呼吸運動受阻從而導致呼吸困難。