急性腎功能衰竭，竟是它們導致的

近幾年來腎臟疾病的發生率在不斷增加， 急性腎功能衰竭也不再少數， 究其原因和原發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎間質小管腎病、多囊腎等有不可分割的關係。

1、原發性腎小球腎炎

原發性腎小球腎炎多數是免疫介導性炎症疾病， 僅有少數慢性腎炎是由急性腎炎發展所致。 絕大多數慢性腎炎的確切病因尚不清楚， 起病即屬慢性。 臨床表現呈多樣性， 蛋白尿、血尿， 高血壓、水腫等， 與此同時伴有不同程度的腎功能減退， 病情時輕時重、遷延不愈， 漸進性發展為慢性腎衰。

2、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病三大併發症之一， 其中1型約占30%~50%， 2型起病20年後累計占25%～50%。 2型糖尿病好發於中老年人， 如合併高血壓， 後期容易併發腎損害， 即糖尿病腎病。 據資料表明， 糖尿病腎病在老年糖尿病患者中的發病率達30%~40%， 特別在有6~10年病史以上的患者中發病率較高。

若能將血糖控制在正常範圍內， 血壓控制在120/80mmHg以內， 在飲食治療上不僅要重視總熱量的限制， 還要關注蛋白質的攝入量， 並以低蛋白飲食為主， 可延緩腎衰。

3、高血壓腎病

長期持久血壓升高可致進行性腎硬化， 並加速腎動脈粥樣硬化的發生， 導致腎功能損害。

要延緩慢性腎衰的進程， 人們首先要提高對高血壓危害的認識。 其次要熟悉腎衰的早期症狀， 如疲乏無力， 腰酸腿軟， 食欲不振或惡性、嘔吐， 面色萎黃或口唇、眼瞼蒼白等表現。 第三要嚴密監測高血壓患者的腎功能， 最好每兩個月檢查一次。 第四合理選用降壓藥。

4、腎間質小管腎病

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官， 腎臟血流約占心輸出量的25%， 當血液中存在腎毒性物質時， 腎臟極易受損害。 引起腎損害的常見藥物有慶大黴素、氨苄西林、環丙沙星、非甾體類消炎藥等。 藥物性損害雖然多見， 但易被醫患雙方所忽視。 因此在各種疾病的診治過程中， 要注意糾正患者的血容量不足和低蛋白血症。 糖尿病患者和老年、兒童在用藥過程中應密切觀察尿常規、尿酶及監測腎功能，

這是預防藥物性腎損害的重要措施。

5、多囊腎

多囊腎為先天性疾病， 多數為雙側性， 可與先天性多囊肝並存。 患者的腎實質由無數大小不等的囊腫組成， 隨著時間的進展， 囊腫逐漸增大，

壓迫腎組織使其萎縮， 最後腎實質全被囊腫所代替， 患者因腎功能衰竭而死亡。

引起腎衰的疾病很多， 如尿路結石梗阻、反復尿路感染的中年婦女， 前列腺肥大的老年人等， 都應該積極防治原發疾病， 才能遏制其發展成腎衰竭。 我們只有更好的瞭解它、認識它， 才能遠離它， 健康、快樂地度過每一天。