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甲基丙二酸尿症的介紹

好多時候, 我們會被醫生告知換上了某種疾病, 而這些疾病具有奇奇怪怪的名字, 比如帕金森綜合征, 苯丙酮尿症等。 那麼, 讀起來如此繞口的名字, 它的實質究竟是什麼呢?今天給大家普及一種名為甲基丙二酸尿症的病症, 希望大家以後遇到類似症狀可以早日引起注意, 及早去醫院就診。

甲基丙二酸尿症(methylmalonicaciduria)或甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia)是先天有機酸代謝異常中最常見的病種, 是多種原因所致體內甲基丙二酸蓄積的總稱, 於1967年首次被報導。 近年來, 其病因、診斷、治療與遺傳學機制逐步明確, 隨著質譜分析技術的普及, 本症的流行病學資料亦不斷更新。 據報導日本發病率為2/9780, 2/102200至2/16246, 義大利1/61775, 中國發病情況不詳。

甲基丙二酸尿症, 又稱甲基丙二酸血症, 英文名字:methylmalonic

academia,MMA屬常染色體隱性遺傳。 臨床主要表現為早嬰期起病, 嚴重的間歇性酮酸中毒, 血和尿中甲基丙二酸增多。

根據甲基丙二酸輔酶A變位酶缺陷分為完全缺失Mut0和部分卻失Mut1型, 其中最嚴重的是Mut0型。

1、甲基丙二酸尿症是遺傳性有機酸代謝異常中最常見的疾病, 為常染色體隱性遺傳病;

2、本症由甲基丙二醯輔酶A至琥珀醯輔酶A的代謝障礙, 導致體內甲基丙二醯輔酶A、甲基丙二酸、丙酸等有機酸蓄積, 造成一系列神經系統損害;

3、嚴重者可引起酮症酸中毒、低血糖、高血氨、高甘氨酸血症, 新生兒、嬰幼兒期病死率很高;

4、目前已發現7種不同的酶缺陷類型, 根據VB12試驗治療是否有效, 臨床分類為VB12有效型與無效型;

5、近年來, 尚發現了一些發育良好、無症狀的“良性”甲基丙二酸血症;由於患者臨床表現個體差異較大, 臨床診斷困難, 確診需進行有機酸分析;

6、尿酮體測定、血氣分析、血氨、血糖、心肌酶譜等一般生化檢查也有助於診斷;

7、對VB12有效型患兒採用VB12長期維持劑量, 每週肌注1次 1 mg 或每天口服10~20 mg;

8、對重症患兒尚應給予低蛋白、高熱量飲食控制, 使血、尿甲基丙二酸濃度維持在理想範圍;

9、急性酸中毒發作時應以補液、糾正酸中毒為主, 必要時進行腹腔透析或血液透析, 同時, 應保證高熱量的供給以減少機體蛋白的分解;

10、甲基丙二酸尿症的預後取決於病型、發現早晚與長期治療三個方面, 為提高患兒的生存率與生活品質, 須提高認識, 早發現, 早治療。

就像上文所介紹的, 甲基丙二酸尿症主要潛伏于嬰兒期。 即我們剛出生的寶寶容易患此疾病。 簡單來說, 就是嬰兒體內血酸過多,

導致酸中毒。 那麼, 當該疾病被治癒後, 如何進行恢復保養防止後遺症的殘留呢?首先要保證及時治療, 因為他可能對我們中樞神經有所影響, 但絕不會影響壽命長短。 因此至於後的患者首要注意的就是飲食習慣以及健康的生活方式。