肺炎用什么抗生素最好

肺炎是很常見的一種呼吸道疾病， 發病特點以呼吸急促、呼吸困難、食欲減退等為主， 對患者的健康和生活產生的影響非常大。 治療肺炎的方法有很多， 藥物是很重要的方式， 特別是抗生素具有不錯的治療效果。 因此， 也成為了最關心的事情。 那么， 肺炎用什么抗生素最好？

1、肺炎球菌性肺炎：一般使用的抗生素有青霉素類， 紅霉素類， 頭孢菌素類。 葡萄球菌性肺炎：苯唑青霉素， 頭孢菌素類(頭孢唑林)。

2、軍團菌肺炎：紅霉素， 利福平， 強力霉素。 支原體肺炎：紅霉素， 四環素。 頭孢氨芐， 頭孢拉定都是屬于第一代頭孢菌素類產品， 對厭氧革蘭氏陽性菌殺菌效果好， 對部分陰性菌也有作用， 抗菌譜基本相似， 但是頭孢拉定對腎損傷比較大， 常見尿血等不良反應多。 頭孢三代產品， 對革蘭氏陰性， 陽性菌都有殺菌作用， 偏向對陰性菌殺菌力強， 如頭孢曲松鈉， 頭孢噻肟等。

3、細菌性肺炎一般先用青霉素治療， 不見效時， 可改用其他抗生素， 通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養的陽性病菌選用恰當抗生素。 對原因不明的病例， 可先聯合應用兩種抗生素。 抗生素應使用到體溫恢復正常后5-7天。 停藥過早不能完全控制感染;不可濫用抗生素， 否則易引起體內菌群失調， 造成致病菌耐藥和真菌感染。 故目前建議聯合應用2種抗生素， 如莫西沙星和頭孢類抗生素。

肺炎用抗生素有什么副作用？

雖然抗生素可以用于治療肺炎， 但是患者需要注意的是， 抗生素是不能濫用的， 抗生素可能會引起一些副作用， 建議應該在醫生指導下用藥：

1、神經系統毒性反應：氨基糖甙類損害第八對腦神經， 引起耳鳴、眩暈、耳聾;大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經肌肉阻滯， 表現為呼吸抑制甚至呼吸驟停。 氯霉素、環絲氨酸引起精神病反應等。

2、造血系統毒性反應：氯霉素可引起再障性貧血;氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時可引起粒細胞缺乏癥。

3、肝、腎毒性反應：妥布霉素偶可致轉氨酶升高， 多數頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶、堿性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。

4、胃腸道反應：口服抗生素后可引起胃部不適， 如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。 四環素類中尤以金霉素、強力霉素、二甲四環素顯著。 大環內脂類中以紅霉素類最重， 麥迪霉素、螺旋霉素較輕。 四環素類和利福平偶可致胃潰瘍。

5、抗生素可致菌群失調， 引起維生素B族和K缺乏：可引起二重感染， 如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。 林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見， 其次是先鋒霉素Ⅳ和Ⅴ。 急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起， 以氨芐青霉素引起的機會最多。 另外， 長期口服大劑量新霉素和應用卡那霉素引起腸粘膜退行性變， 導致吸收不良綜合癥， 使嬰兒腹瀉和長期體重不增，