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腦梗塞的癥狀

腦梗塞的病人多在安靜休息時發病, 只有部分病人發病前有肢體麻木感, 說話不清, 一過性眼前發黑, 頭暈或眩暈, 惡心, 血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。

根據腦梗塞的部位和梗塞面積有所不同, 最容易出現的癥狀如下:

(1)起病突然, 常于安靜休息或睡眠時發病。 起病在數小時或1~2天內達到高峰。

(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂, 可以是單個肢體或一側肢體, 可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重, 并出現吞咽困難, 說話不清, 惡心、嘔吐等多種情況, 嚴重者很快昏迷不醒。 每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。

(3)腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%, 顯示初期腦出血的準確率100%。 因此, 早期CT檢查有助于鑒別診斷, 排除腦出血等病變。 這是十分重要的, 發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。 當腦梗塞發病在24小時內,

或梗塞灶小于8毫米, 或病變在腦干和小腦處, 腦CT檢查往往不能提供正確診斷。 必要時應在短期內復查, 以免延誤治療。

(4)較少有嚴重的意識障礙和顱內高壓等全腦癥狀, 主要是局灶性腦功能缺失的征象, 依據受累血骨部位不同而異:如頸內動脈閉塞的同側單眼失明或/及Horner氏綜合征, 對側偏癱;大腦中動脈閉塞時對側完全性偏癱、感覺障礙、同側偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同 側Horner氏綜合征, 共濟失調, 同側面部淺感覺減退和對側肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。