頸椎病臨床表現及分型

頸叢神經損傷常表現相應部位的感覺障礙， 而肩關節的功能障主要是提肩胛肌的癱瘓， 肩胛骨外旋， 提物的力量減弱， 頭部向患後側對抗阻力運動能力下降， 並在此時難以觸及患側提肩胛肌緊張的條索。

頸椎病根據受壓情況可分為：

①神經根型：常有外傷、長時間從事伏案工作和睡眠姿勢不當的病史。

主要表現為頸部活動受限， 頸、肩部疼痛。 上頸椎病變以頸椎疼痛， 向枕部放射， 枕部感覺障礙或皮膚麻木。 下頸椎病變頸肩部疼痛並可向前臂放射， 手指呈神經根性分佈的麻木和疼痛。 並可伴有頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴等表現。

檢查可見頸部活動受限， 棘突、棘突旁或沿肩腫骨內緣有壓痛點。

②脊髓型：是由頸椎的突出物刺激或壓迫交感神經纖維， 反射性地引起脊髓血管痙攣， 缺血而產生脊髓損害的症狀。

表現為頸肩痛伴有四肢麻木、力量減弱或行走困難。

體檢可見頸部活動受限不明顯。 肢體遠端常有不規則的感覺障礙、腱反射亢進、肌張力增高和病理反射。

③椎動脈型：主要是頭痛、頭暈、眩暈， 甚至淬倒。 有時可有噁心、耳鳴、耳聾和視物不清。

④交感型：多數有輕微的頸肩痛等神經梢刺激症狀。 表現為頭暈、頭痛、頭沉、偏頭痛、視物模糊、耳鳴、耳聾、心律失常;肢體或面部區域性麻木、出汗異常等表現