胸腔閉式引流術的健康教育
胸腔閉式引流術是胸外科最常見的手術, 這種手術可能是胸外科大手術過程中的一個步驟, 因為胸外科手術後幾乎所有的病人都附加了胸腔閉式引流術, 病人出手術室都帶著胸腔引流瓶。 胸腔閉式引流術也可以作為單獨的手術來治療疾病。 胸外科的護士和胸外科病人的家屬、陪護不可避免的要面對胸腔閉式引流裝置的護理。
胸腔閉式引流的目的:1.引流胸腔內的液體或氣體。 2.重建胸腔內負壓, 維持縱隔的正常位置。 3.促進肺複張, 預防肺部感染。
術前指導:1.戒煙、禁酒。 吸煙對手術的恢復影響最大, 特別是對胸外手術的恢復影響更大, 所以必須徹底戒煙。 2.呼吸功能鍛煉, 手術前有效的呼吸功能鍛煉是防止肺部感染、促進肺複張的重要措施之一。 除急診手術外, 所有病人手術前都要在力所能及的情況下進行呼吸功能鍛煉。 方法:在空氣品質相對好的環境中做深呼吸運動,
手術後體位:儘量採用半靠位, 床頭抬高適當角度(30度到60度), 以利於胸腔內積液流出, 同時也利於呼吸及迴圈功能, 還可以減輕傷口張力, 減輕疼痛。
引流管的護理:1.插入胸腔的引流管一般用絲線縫合2針固定在胸壁上, 不能過分牽拉、折彎, 以防脫出胸腔或斷裂。 2.胸腔引流瓶與胸管之間有一連接管, 連接管的一端與插入胸腔的胸管相接, 另一端與引流瓶內的長管相連。 必須保證這兩個接頭連接緊密, 不漏氣、不脫開。 3.引流瓶的液平面要低於胸腔平面最少60釐米, 這樣才能保證引流瓶內的液體不會倒灌或被吸入胸腔。
胸腔引流管脫的落處理:引流管從胸壁傷口滑脫後,
總之, 筆者對胸腔閉式引流術患者應密切觀察病情變化, 及時監測生命體征及引流情況, 保持管道密封及引流管暢通, 妥善固定, 嚴格無菌操作, 防止感染, 熟練掌握胸腔閉式引流裝置使用方法, 避免其併發症的發生。 希望大家能夠採納筆者的建議。