長期輸液怕扎針？“輸液港”搭救你！

即在局麻下， 在鎖骨下方胸壁皮下組織內植入靜脈導管和注射座， 既安全又美觀舒適， 最長可使用19年

醫學指導/廣東省放射介入醫療品質控制中心主任、珠海市人民醫院院長、介入診療中心主任陸驪工教授

在醫院裡， 經常可以看見需要輸液的小寶寶被媽媽抱在懷裡， 身邊圍著好幾個護士， 焦急地尋找著寶寶的血管， 可是孩子已經連續打了一個多月的針， 手臂上、腳上佈滿了針孔， 青一塊紫一塊的， 寶寶疼得哇哇大哭， 媽媽一臉心疼， 護士們更是急得滿頭大汗……

這樣的場景， 相信很多人都看到過。

不僅是孩子， 就是成人， 如果需要長期輸液， 恐怕面對日日扎針之苦都要蹙眉。 如今， 這個問題可以通過“輸液港”輕鬆解決啦！日前， 廣東省規模最大的介入治療中心落戶珠海市人民醫院， 在揭牌儀式上， 廣東省放射介入醫療品質控制中心主任、珠海市人民醫院院長、介入治療中心主任陸驪工教授介紹， 放置“輸液港”其實也是一種介入技術， 即在局麻下， 通過在鎖骨下方胸壁的皮下組織內植入一個靜脈導管和注射座， 開通一條靜脈通道， 就可以輸注各種藥物、營養液， 甚至抽血化驗等， 使用期限最長可達19年， 病人再也不用忍受反復扎針找血管之苦了。 更重要的是， 患者體外沒有外露導管， 洗澡、泡澡、蒸桑拿和游泳都不受影響， 最大限度地提高了患者的生活品質。 文/廣州日報記者馮馮

案例

化療病人恐懼打針睡不著

李女士患了乳腺癌， 接受手術治療後， 還需定期接受化療。 對於化療， 李女士一想到以前見過的化療病人打針打到手發黑、皮膚潰爛就感到非常恐懼。 為此， 有一個多星期， 李女士夜夜都睡不著， 甚至一度想拒絕化療。 醫生告訴李女士， 現在可以選擇靜脈“輸液港”進行輸注化療藥， 不必每日受針紮之苦， 對生活的影響也很小， 李女士懸著的心才放了下來。

和李女士一樣， 王老伯因病也要經常住院輸液。 可長期臥病在床的王老伯， 外周靜脈若隱若現， 每次打針都困難重重， 幫王老伯打針也成了護士們“難以完成的任務”， 有時需要輸注靜脈營養藥更是讓王老伯苦不堪言。

在醫生的建議下， 王老伯放置了靜脈“輸液港”， 通過“輸液港”補液、輸入靜脈營養藥， 王老伯感覺到輕鬆多了， 護士們也不再感覺頭痛了。

建議

長期輸液首選“輸液港”

陸驪工介紹， 臨床上像李女士與王老伯這樣需要長期輸液的人不少。 特別是一些惡性腫瘤患者接受化療， 需反復大量輸液。 而在頻繁的輸液後血管彈性變差， 護士在患者手背、前臂、雙足和小腿已很難找到可紮輸液針的血管， 即使輸液針勉強紮得進去， 沒多久患者就出現疼痛， 甚至相關部位開始發腫， 只好拔針重來。 為此， 病人和醫務人員都深受困擾， 臨床上往往使用中心靜脈通路輸液來解決這些問題。

所謂中心靜脈輸液就是把藥物直接輸入到身體深處的大靜脈裡，

主要依靠深靜脈穿刺， 但深靜脈穿刺只能短期使用， 最多不能超過一個星期， 要想長期使用， 必須多次進行穿刺置管， 不但增加病人的痛苦， 也大大增加了各種併發症發生的風險；而經外周中心靜脈導管（PICC）問世， 很大程度上改進了上述不足， 但是PICC的留置時間短， 且不適合長期化療及營養液輸注， 併發症較多， 對病人生活品質的影響仍較明顯。

“解決長期輸液治療的難題， 靜脈‘輸液港’是最好的選擇。 ”陸驪工介紹， “輸液港”可以減少反復靜脈穿刺的痛苦和難度， 減少感染風險， 同時可將各種藥物直接輸注到中心靜脈， 防止刺激性的藥物對外周靜脈的損傷。 長期使用總體費用不增加，

可用於血樣採集， 美觀方便， 不影響患者正常生活和工作， 是目前惡性腫瘤化療包括長期腸外營養治療患者的最佳方式。 在歐美等發達國家已經比較普及， 在我國部分地區也逐漸流行。

優勢

舒適安全 洗澡、游泳都不受影響

“輸液港”到底是什麼？

陸驪工介紹， 顧名思義， 就像一個用於靜脈輸液治療的港口， 通過這個港口， 可以將各種藥物、營養液、血液製品輸入到中心大靜脈。 “輸液港”由兩部分組成：一部分叫注射座， 埋置於皮下， 頂部由可以耐受反復穿刺的矽膠材料製成；另一部分為不透X線的矽膠導管， 頭端連接在輸液座， 末端留置在中心靜脈內。

“輸液港”如何植入皮下？陸驪工稱， “輸液港”植入一般在局部麻醉的情況下完成，

分為靜脈導管的置入和注射座的植入兩個步驟。 醫生將根據病人的具體情況選擇植入部位， 大多數病人的注射座放置在右側鎖骨下外側的凹窩內， 在此部位進行植入對病人的生活影響小， 護理起來也方便。 植入後的“輸液港”可長期保留在皮下， 除了輸注日常的各種藥物液體， 還可以進行腸外營養支持治療， 輸注血液製品。 遇到有需要抽血化驗等情況時， 也可以通過“輸液港”進行血樣採集。 “按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次， 蝶翼針連續使用7天來計算， ‘輸液港’可使用19年。 ”每次“打針”也非常簡單， 只要把針紮到注射座就可以， 病人的疼痛感遠遠小於平時紮血管或是“打屁股針”。

因為植入在皮下， 有皮膚保護，“輸液港”不易被感染，患者洗澡、泡澡、蒸桑拿和游泳都不受影響。如果患者治好疾病無須再反復頻繁輸液，也可通過一個簡單的小手術取出“輸液港”。但陸驪工同時提醒說，植入“輸液港”畢竟是一種有創傷的治療方式，有一定的相關手術風險，因此是否適合植入“輸液港”、採取何種手術方式仍需要專業醫生來決定。 有皮膚保護，“輸液港”不易被感染，患者洗澡、泡澡、蒸桑拿和游泳都不受影響。如果患者治好疾病無須再反復頻繁輸液，也可通過一個簡單的小手術取出“輸液港”。但陸驪工同時提醒說，植入“輸液港”畢竟是一種有創傷的治療方式，有一定的相關手術風險，因此是否適合植入“輸液港”、採取何種手術方式仍需要專業醫生來決定。