達肝素鈉對孕婦的作用究竟有多大？

達肝素鈉主要適合於普遍的外科疾病， 以及長時間臥床會， 有腫瘤的患者， 同時也能對預防習慣性流產有著很好的幫助， 所以對孕婦的作用還是有的， 比較適合緩解一些孕期出現的器官疾病， 包括腎功能不全， 達肝素鈉目前也會有不良反應， 有少數肝功能異常的患者， 在服用達肝素鈉後容易引起併發症， 所以孕婦服用期間要諮詢一下醫生。

適應證

1.可用于普通外科、全髖或膝關節置換術、長期臥床或惡性腫瘤患者的深靜脈血栓(DVT)及預防肺栓塞(PE)、彌散性血管內凝血(DIC)等。

2.用於狼瘡抗體陽性所致的習慣性流產。

3.可明顯減少急性缺血性腦卒中患者DVT的發生率。

4.預防和治療血栓栓塞性疾病， 在血液透析中預防血凝塊形成。

禁忌證

1.有出血或出血傾向(特別是缺乏某些凝血因數而引起的)的患者。

2.達肝素鈉引起全身變態反應的患者。

3.血小板減少且在體外試驗中達肝素鈉引起血小板聚集陽性反應者。

4.急性、亞急性細菌性心內膜炎患者。

5.臟器進行性出血性損傷(如進行性胃、十二指腸潰瘍)患者。

6.腦血管意外(伴全身彌散性血管內凝血時除外)、腦和脊髓手術後患者。

7.依諾肝素體外凝聚試驗陽性、活動性消化系統潰瘍、對達肝素鈉過敏和卒中(系統性栓塞所致的除外)禁用。

注意事項

1.(1)肝、腎功能不全者;(2)未控制的重症高血壓;(3)有消化性潰瘍史的患者。

2.藥物對妊娠的影響:妊娠頭3個月不宜使用達肝素鈉。

3.達肝素鈉過量時可用魚精蛋白作拮抗藥。

4.達肝素鈉不宜肌內注射。

5.對嚴重出血者， 可緩慢靜脈注射魚精蛋白1mg， 硫酸魚精蛋白100U。

不良反應

可見血小板減少、肝功異常和注射部位出血及淤斑。 偶見轉氨酶及鹼性磷酸酶變化。 有報導鞘內硬膜外麻醉和術後置留硬膜外導管的同時， 使用達肝素鈉可導致脊柱內出血， 脊柱內出血會引起不同程度的神經損傷， 包括長期或永久性的麻痹。