中醫常識

舌苔辨證透露你的身體狀況

舌苔辨證分為望苔色和望苔質, 中醫根據舌苔的情況來診斷疾病。

苔色:

苔色即舌苔的顏色, 病態的苔色主要有白苔、黃苔、灰苔、黑苔。

(1)白苔: 一般表示為表證、寒證。 舌苔薄白而潤為正常人的舌苔, 同時, 苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。 舌苔薄白而過於潤滑, 多見於表寒證。 苔薄白而乾燥, 為表熱證或感受燥邪。 舌苔白厚而乾燥, 代表濕濁化熱傷津。 舌苔佈滿白苔, 摸之不乾燥, 稱為“粉白苔”, 表示得瘟疫病。 苔白且乾燥, 稱為“糙裂苔”, 多見於溫熱病。 舌淡苔白而滑潤, 代表寒證或寒濕證。 舌苔白滑而粘膩, 見於體內有痰濕或濕困於脾。 舌苔白滑而腐, 為胃腑蘊熱。 如果苔白如雪花片而質乾枯者, 稱為“雪花苔”, 表示脾冷。 舌及滿口生衣, 出現黴苔或生糜爛點, 為胃氣衰敗, 髒氣將絕之危候。

(2)黃苔: 黃苔主裡熱證。 苔薄黃厚而乾燥, 則裡熱盛, 津液受損。 苔黃乾燥生刺,

舌有裂紋, 為裡熱極盛, 津液大傷, 臟腑大熱。 舌苔黃厚而膩, 多為痰熱、食積或濕熱內蘊。 舌苔黃滑而潤, 為陽虛表現。

(3)灰苔: 主裡證。 苔灰薄而潤滑, 多為寒濕內阻, 或痰飲內停。 苔灰而乾燥, 為熱病或陰虛火旺。

(4)黑苔: 黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成, 表明了病情極其嚴重。 苔黑而乾燥, 為熱盛津虧。 舌尖苔黑而乾燥, 為心火盛。 苔黑而潤滑, 為陽虛陰寒極盛。

苔質:

望苔質即望舌苔的形狀質感。 主要觀察苔的厚薄、潤燥、腐膩、剝落、有根無根及偏全等情況。

(1)厚、薄苔:

苔質的厚薄, 以見底和不見底為標準。 透過苔質能見到舌體, 稱之薄苔, 否則為厚苔。 舌苔薄, 病情一般較輕;舌苔厚, 表明病情較為嚴重。 在疾病發展過程中, 舌苔由薄變厚, 表明病邪入裡,

病情由輕變重;若舌苔由厚變薄, 表明病邪外透, 病情好轉。

(2)潤、燥苔:

舌苔潤滑多津液, 為津液未損傷, 稱為潤苔。 舌苔乾燥缺少津液, 稱為燥苔。 舌苔乾燥而色黃者, 為胃熱熾盛, 損傷津液。 舌苔乾燥而色黑, 為熱極陰傷。 若舌苔乾燥色黑而且有刺, 則屬熱極津液枯竭。

(3)腐、膩苔:

苔質顆粒細小緻密, 中厚邊薄, 刮之易去者, 稱為膩苔。 苔質顆粉較大, 疏鬆而厚, 形狀似豆腐渣堆積於舌面, 刮之易去者, 稱為腐苔。 膩苔常見於濕濁、痰飲、食積、濕溫等。 腐苔為食積腸胃、痰濁內蘊及潰瘍之證。 舌苔白膩, 多為濕痰, 或胃陽虛。 舌苔黃膩, 多為痰熱, 食滯化熱。 舌苔厚腐, 多為飲食停積胃腸。 舌苔佈滿白衣, 稱為口糜, 表明胃氣衰敗。

(4)剝落苔:

舌上原本有苔,

若局部或全部消失者, 稱為剝落苔。 如果苔全部脫落, 表明胃陰枯竭, 大傷胃氣。 若舌苔剝落不全, 剝落處光滑無苔, 稱為花剝苔, 表明胃的氣陰兩傷。 如果舌苔剝落處不光滑, 有類似新生顆粒, 稱為類剝苔, 表明病人血氣不連續。 若舌苔大部分脫落, 僅留下一小塊, 稱之雞心舌, 則為胃氣陰虧損之證。 另外, 舌苔從有到無, 為胃的氣陰不足, 正氣漸衰;如果舌苔從無而逐漸變薄白苔, 表明病情好轉。

(5)有根、無根苔:

舌苔緊貼舌面, 刮之不去, 稱為有根苔。 若舌苔好似塗在舌面上, 刮之易落, 稱之無根苔。 有根苔表明病人有胃氣, 常見於實證、熱證;無根苔表明胃氣已衰, 見於虛證、寒證。 如果有根兼薄苔, 屬於正常苔, 表明正氣未傷;若無根苔薄或厚,

刮之即去, 不再生成新苔, 表明正氣衰敗。

(6)全、偏苔:

舌苔佈滿整個舌, 稱全苔。 舌苔僅布於舌的某一部分, 稱偏苔。 全苔代表濕痰阻中之證。 如果僅是舌尖部分有苔, 是病邪入裡卻未深入, 但胃氣卻受傷。 若舌尖部分無苔, 而其餘地方有苔, 代表腸胃有積滯或有痰飲。 舌苔偏於左側或右側, 表明病邪半表半裡, 亦可有肝膽濕熱;舌中央無苔、舌邊緣厚苔而中央薄苔, 為陰虛、胃氣損傷或血虛之證。

99藥劑師溫馨提示:清晨起床對著鏡子把舌伸出口外, 觀察自己的舌質、舌苔, 經常能看到時黃、時厚、時白、時紅……舌苔可以反映出人的內臟以及軀體疾病的資訊, 平時多多注意觀其變, 能起到早日防病治病的作用。