食道靜脈曲張症狀，突發嘔血要重視
食道靜脈曲張最典型的症狀就是嘔血， 一般都是突發性的， 嚴重的會出現噴血， 肝硬化是引起食道靜脈曲張最主要的原因， 嚴重的會導致患者休克甚至死亡的現象。
1、臨床表現
食管靜脈曲張破裂出血突出的症狀是嘔血， 往往是突然發作， 血色新鮮湧吐而出， 甚至呈噴射狀。 因而在急性上消化道出血中， 如患者突然出現休克者， 臨床上往往多見於門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。 如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史， 體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水， 而肝功能檢驗有異常， 則往往提示是肝硬化並門靜脈高壓。
2、病因病理
任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張， 後者是門脈高壓的重要併發症， 因為在門脈高壓時， 門靜脈和上腔靜脈之間有側枝迴圈形成。 具體的側枝迴圈徑路如下：門靜脈-胃冠狀靜脈-食管靜脈叢-奇靜脈-上腔靜脈。
3、影像表現
1.食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲， 隨著靜脈曲張進展， 病變可延伸到食管中段， 表現為縱形走向粗大結節或蚯蚓狀充盈缺損， 最後表現為串珠狀充盈缺損。
2.後期， 靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長。 由於肌層退化， 食管擴張， 不易收縮， 管壁蠕動明顯減弱， 鋇劑排空遲緩， 但無梗阻現象。
3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合併出現， 亦可單獨存在。 後者表現為胃底和賁門部呈葡萄狀、息肉狀、圓形、分葉狀充盈缺損。
