年輕人初次高血壓 查查泌尿系統

如果患者初次發生高血壓， 年齡在40歲以下， 同時父母又沒有高血壓病， 在第一次就診時應該篩查泌尿系統疾病， 排除繼發因素， 做到針對性治療。

高血壓分為原發性和繼發性兩類， 原發性高血壓是指非繼發于其他系統疾病的高血壓。 繼發性高血壓是由其他系統的疾病導致血壓升高， 最常見的繼發原因就是來自泌尿系統疾病。

因為腎臟可分泌腎素等引起高血壓的激素， 在腎臟供血不足時發生， 腎動脈狹窄時， 腎臟缺血， 會促使腎素分泌， 導致腎性高血壓的發生。 而高血壓又會造成腎的損害，

腎性高血壓的治療包括手術和非手術。

腎血管性高血壓的治療， 以外科手術為主， 如果腎臟功能尚存， 可以行腎動脈血管介入擴張或血管成形或人工血管替代成形術， 但如果腎臟已經嚴重萎縮、功能失去已經較多， 可以行后腹腔鏡下的萎縮腎臟切除術。

藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法， 僅對不適宜或拒絕接受手術治療者， 才采用降壓藥物治療。 篩查泌尿系統疾病， 是發現腎病的有效方法， 也有利于發現腎性高血壓并及時治療。 (航天中心醫院泌尿外科主任張保)