高鈉血症的臨床表現

高鈉血症僅僅反映血清鈉濃度增高， 而機體內鈉的總量可增多、正常， 也可減少。 常見於臨床上輸入氯化鈉溶液過， 多以細胞外液增多為主發生的組織水腫， 肺水腫及心力衰竭。 那麼今天就來為大家講解一下高鈉血症的臨床表現吧。

症狀體征折疊

一， 臨床表現

本病患者可能出現症狀包括：乏力， 頭痛， 易激動興奮等， 可在較早期出現， 而後逐步進展為震顫， 抽搐， 以至昏迷甚至因腦組織不可逆轉性損害而死亡， 合併顱內出血者可有定位症狀， 神經系統檢查可出現反射亢進， 頸項強直， 椎體束征陽性等， 不少病例腰椎穿刺腦脊液中有紅細胞， 蛋白質量增多等， 其它症狀根據造成本症的基本病變等情況而異， 如由尿崩症引起者有明顯多尿， 皮膚失水過多引起者則有發熱， 注射過多高張性NaCl或NaHCO3引起者則有高血壓， 呼吸困難， 咳嗽等心衰症狀。

高血鈉主要是由於血鈉濃度過高造成的高滲狀態，

使細胞內水份被析出， 從而細胞失水， 特別是腦細胞失水， 可造成一系列神經系統症狀， 發病越快， 症狀越明顯， 與低鈉血症一樣， 緩慢發生的高鈉血症症狀一般相對為輕， 這是由於腦細胞在此時可以將細胞外Na+K+等轉移到細胞內， 同時還能合成許多小分子的具有滲透性的物質， 主要為肌醇， 谷氨酸， 及穀氨醯胺等， 它們可參與細胞內滲透微粒組成， 從而預防細胞過度失水而致功能障礙。

二， 診斷

在診斷上主要有以下幾個特點：

1.病史：輸入氯化鈉溶液過多， 尤以腎功能低下時。

2.臨床表現：以細胞外液增多為主， 故常發生組織水腫， 肺水腫及心力衰竭。

3.輔助檢查：可發現血鈉含量升高或正常。

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