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低鉀血症的臨床表現是怎樣的

低鉀血症是指人體的血清鉀濃度低於正常值, 這在一些人群中是比較常見的。 低鉀血症的臨床表現是通過多方面呈現的, 不同的系統可能也會出現不同的症狀表現。 比如神經肌肉系統患者最容易出現肌無力, 也就是四肢有麻木的感覺。

1.神經肌肉系統

常見肌無力和發作性軟癱, 發作以晚間及勞累後較多, 受累肌肉以四肢最常見, 頭頸部肌肉一般不受累, 但可累及呼吸肌而出現呼吸困難, 發作前可有四肢麻木感, 繼而乏力, 最後自主活動完全消失, 一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕, 患者不能站立, 行走, 坐著或蹲著不能站起

2.心血管系統

低鉀可使心肌應激性減低, 出現各種心律失常和傳導阻滯, 輕症有竇性心動過速, 房性或室性期前收縮, 房室傳導阻滯;重症發生陣發性房性或室性心動過速, 甚至心室纖顫, 缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒, 可導致死亡。

3.泌尿系統

長期低鉀可使腎小管受損引起缺鉀性腎病, 腎小管濃縮, 氨合成, 泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強, 鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退, 致代謝性低鉀, 低氯性堿中毒。

4.內分泌代謝系統

低鉀血症可有糖耐量減退, 長期缺鉀的兒童生長發育延遲;尿鉀排泄減少(<30mmol/24h), 但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者, 尿鉀排泄量增多(>40mmol/24h)。