健康生活

胃神經官能症能自愈嗎?該怎麼治療呢?

胃神經官能症患者會出現便秘腹瀉的症狀, 還是要積極治療的, 最重要的還是平時的生活要有規律, 多鍛煉身體, 飲食應以容易消化食物為主, 必要時可以配合藥物治療。

一、一般治療

除非患者一般情況很差, 無需臥床休息, 可參加適量的勞動和工作。 生活要有規律, 經常參加適當的文娛活動, 對平日體育活動較少的患者應強調體育鍛煉, 以增強體質, 加速神經功能的恢復。 飲食以少渣、易消化食物為主, 避免刺激性飲食和濃烈的調味品。 神經性厭食患者須住院治療, 並逐漸培養正常飲食習慣。 凡嚴重營養不良、消化與吸收功能減退、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者, 需要靜脈輸入營養液。 以便秘為主的腸激惹綜合征患者多食纖維蔬菜往往有治療效果。

二、藥物治療

(一)調節神經功能, 改善睡眠。 根據病情, 可選用下述藥物與方法。

鎮靜劑 可給予利眠甯、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或穀維素等。

伴有精神抑鬱的患者可酌有抗抑鬱藥, 如阿米妥林(amitriptyline)開始25mg每日三次, 每日最大劑量為150mg。

(二)解痙止痛 抗膽鹼能藥物可使平滑肌鬆弛, 有解痙止痛作用;如顛茄製劑、阿托品、普魯本辛等。 此外, 可試用鹽酸雙環胺(dicyclomine hydrochloride)20毫克,

餐前1小時和睡前服。

(三)神經性嘔吐 可用維生素b610-20毫克, 每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。 嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。 病情較重者可採取用鼻飼, 即將鼻飼管放入十二指腸, 用牛奶等高營養流質持續點滴3至7天, 以後可暫停鼻飼管, 改用口服, 如仍有嘔吐, 可以再繼續鼻飼治療。

(四)胃腸神經官能症

1、便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。

2、腹瀉 可用複方苯乙呱啶1-2片, 每日2-3片, 或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸, 一日一次。 易蒙停1粒, 每日2-3次。

三、中醫中藥治療

中藥按辨證治療。 神經性嘔吐可用小半夏加茯苓東加減。 神經性噯氣用旋複代赭東加減。 情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。 其它尚可採用針灸、理療等。