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近三成人都有這個病!卻只有5%的人去治了

甲狀腺被喻為“身體的發動機”, 控制著人體的代謝活動, 影響人體的每個器官功能。 但由於甲狀腺疾病的公眾認知度較低, 數以千萬計的甲狀腺疾病患者中僅有約5%的人接受了治療。 讓我們來聽聽醫生怎麼教你早發現、早就診。

每六位女性就有一位甲減

甲狀腺疾病好發於36歲至65歲的人群, 25歲至35歲青年的結節惡性率高達3.54%。 其中, 女性結節患者10個裡面有1個是甲狀腺癌, 儘管男性患甲狀腺疾病的概率比女性低, 但患甲狀腺癌的比例卻比女性高, 在10個男性甲狀腺結節患者中有3個是甲狀腺癌。

據最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示,

甲狀腺病患者比糖尿病患者還要多。 甲狀腺癌發病數也在不斷攀升, 目前已躍居女性惡性腫瘤的第五位。

中國居民有近三成患有甲狀腺疾病, 女性更是甲狀腺功能減退(甲減)問題的多發群體, 患者若是處於妊娠期, 流產概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加, 並極易導致新生兒智力發育受損和生長發育障礙, 對母親和孩子造成無法挽回的傷害。 35歲以上的女性更應引起警惕, 據統計, 每6位女性就有1位正被甲減問題困擾。 全球患者超過3億, 中國至少有4000萬原發性甲減患者和1000萬甲狀腺功能亢進(甲亢)患者, 但由於公眾認知度較低, 僅有約5%的患者接受了治療。

小提示:

每天吃3克紫菜就可防:缺碘可導致甲狀腺腫瘤,

但是過多的攝入碘, 也可能成為某些疾病的誘發因素, 所以不要盲目過多地攝入碘或拒絕碘。 食物是人體碘的主要來源。 世界衛生組織推薦我們人體每天正常攝入碘150~200微克, 也就是0.15~0.2毫克, 孕婦可適當提高至0.25毫克。 我們每天只要吃3.47克的紫菜或者16.25克的海帶就可以滿足一天的碘攝入量。

四種甲狀腺病別忽視

甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(俗稱甲亢)、甲狀腺功能減退(俗稱甲減)、甲狀腺結節、甲狀腺癌。 前三種比較常見。 但是他們的症狀各有不同, 大家需要仔細辨別。

甲狀腺功能亢進的症狀:怕熱、愛出汗、多食善饑、皮膚潮濕、體重下降、緊張焦慮、失眠、易激怒、記憶力減退、手和眼瞼震顫、心悸氣短、心動過速、大便次數增加、眼睛突出、月經紊亂、凝視、肌肉無力、疲乏、脫髮。

甲狀腺功能減退的症狀:疲乏、易困倦、軟弱無力、怕冷、反應遲鈍、記憶力減退、體重增加、精神抑鬱、便秘、月經紊亂、不育、關節或肌肉疼痛、毛髮或指甲變薄、皮膚乾燥發涼、粗糙脫屑、顏面、眼瞼和手皮膚水腫、聲音嘶啞、貧血。

甲狀腺結節症狀一般無明顯症狀;部分患者因腫塊增大而產生吞咽不適、呼吸困難等壓迫;部分患者會出現刺激性咳嗽和聲音嘶啞等症狀。

甲狀腺腫瘤一般無明顯症狀;瘤體較大時, 壓迫氣管、食管、神經而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等症狀;當腫瘤合併出血而迅速增大時會產生局部脹痛;如果癌腫局限在甲狀腺體內,

則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織, 則較為固定。

小提示:

甲狀腺疾病有十類高危人群有甲狀腺炎家族史者;患有1型糖尿病或者其他自身免疫性疾病者;年齡超過50歲或絕經後的女性;曾經接受過甲狀腺手術者;抽煙可導致甲狀腺腫大;接受過放射性碘治療、頸部曾經接受過大劑量X線或放射治療者;患有唐氏綜合征或特納綜合征者;懷孕和分娩後的女性, 在妊娠期間易發生甲狀腺功能減退;碘缺乏或過度攝入人群;濫用雌激素也可能導致甲狀腺疾病。 除此之外, 亞洲人和白種人患甲狀腺疾病的概率比其他人種高。

兩項檢查可揪出甲狀腺疾病

我國罹患甲狀腺疾病的人數不斷增多的原因,

主要是精神緊張、環境輻射、飲食缺碘或高碘等。 另一方面, 隨著科技水準的發展, 檢測儀器愈加先進, 即便是2毫米的結節也可以被檢測到。 這使得甲狀腺疾病可以早發現早治療。 因此, 早期篩查、及時診斷和治療顯得尤為重要。 特別是這兩年, 人們對甲狀腺疾病越來越重視, 並把甲狀腺健康的檢查列入體檢範圍內。

1.驗血檢測甲狀腺素(即T3、T4、TSH)分泌情況, 看甲狀腺功能是否正常。

2.B超檢查, 看甲狀腺大小、形態、包膜、血運等情況是否異常。

3.如果發現甲狀腺有鈣化, 需要進一步檢查屬於哪種鈣化(鈣化分為三種情況, 1、細小鈣化;2、粗大鈣化;3、環形鈣化)。 一般來說, 環形鈣化絕大多數都是良性的, 而細小鈣化和粗大鈣化就要引起重視。

4.如果在B超檢查後懷疑有癌變的傾向,

建議做一個細針穿刺檢查。 通過B超和細針穿刺檢查, 診斷準確率可以達到95%以上。

小提示:

要想預防甲狀腺疾病, 首先要儘量避免兒童期頭頸部X線照射。 其次, 不要濫用雌激素, 因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。 積極鍛煉身體, 提高自身免疫能力, 保持良好的精神狀態。

■專家問答

問:甲狀腺疾病是不是與碘過量有關係?我們家以前都吃碘鹽, 現在全家都有點結節, 所以, 現在我們家都吃無碘鹽了。 (陳女士, 49歲)

答:甲狀腺結節與碘過量是否有關, 還沒有做出進一步的研究, 也許有一定關係。 但我們建議要科學補碘、合理補碘。 全家都患有結節, 這也許與遺傳有關係。 需要限碘的人群只有:甲亢患者、橋本氏甲狀腺炎患者、甲狀腺癌患者。

問:前一段時間體檢查出患有甲狀腺結節,結節大小超過2.1×1.5釐米,進一步檢查結果也出來了,診斷為良性結節。不過還是有點糾結,到底需要不需要開刀?(王小姐,27歲)

答:良性腫瘤是否要開刀,不能以結節的大小作為手術的惟一標準。一般來說,甲狀腺手術需要符合六大原則:①懷疑有癌變;②對食管、氣管、神經產生明顯壓迫的;③腫瘤同時合併甲亢;④腫瘤有從縱隔往胸腔裡面長的趨勢;⑤腫瘤長得很大,嚴重影響形象;⑥有極少數患者對自己的疾病過於恐慌,形成心理障礙,影響正常生活。如果只是一般甲狀腺結節,只要定期隨訪複查即可。

問:如果甲狀腺手術把甲狀腺切掉,那甲狀腺功能不就沒了?機體是不是會紊亂?以後對生育有影響嗎?

答:甲狀腺手術分部分切除或全切除,手術方式不同,甲狀腺功能受影響程度也不盡相同。一般情況下,根據術後甲狀腺功能評估情況,補充適量甲狀腺激素就可以維持正常甲狀腺功能。因此,對生育也不會產生很大影響,但要注意隨訪,在醫生的指導下適時調整甲狀腺激素劑量及合理補碘。

問:我的一個同學患了甲狀腺癌,剛做過手術不久,現在情緒低落,精神狀況非常差,不願意與人接觸,我們該怎麼幫助他?(張先生,37歲)

答:甲狀腺癌與其他肺癌、肝癌、胰腺癌等相比,其惡性程度要低得多,對患者的傷害也較小,只要積極治療,治癒率還是非常高的。經復旦大學附屬腫瘤醫院實施的甲狀腺癌手術10年生存率達91.8%。但是也不能輕視它。所以,病人應樹立起樂觀心態,配合治療,就一定能戰勝病魔。(文章原刊發於2015年5月25日)

問:前一段時間體檢查出患有甲狀腺結節,結節大小超過2.1×1.5釐米,進一步檢查結果也出來了,診斷為良性結節。不過還是有點糾結,到底需要不需要開刀?(王小姐,27歲)

答:良性腫瘤是否要開刀,不能以結節的大小作為手術的惟一標準。一般來說,甲狀腺手術需要符合六大原則:①懷疑有癌變;②對食管、氣管、神經產生明顯壓迫的;③腫瘤同時合併甲亢;④腫瘤有從縱隔往胸腔裡面長的趨勢;⑤腫瘤長得很大,嚴重影響形象;⑥有極少數患者對自己的疾病過於恐慌,形成心理障礙,影響正常生活。如果只是一般甲狀腺結節,只要定期隨訪複查即可。

問:如果甲狀腺手術把甲狀腺切掉,那甲狀腺功能不就沒了?機體是不是會紊亂?以後對生育有影響嗎?

答:甲狀腺手術分部分切除或全切除,手術方式不同,甲狀腺功能受影響程度也不盡相同。一般情況下,根據術後甲狀腺功能評估情況,補充適量甲狀腺激素就可以維持正常甲狀腺功能。因此,對生育也不會產生很大影響,但要注意隨訪,在醫生的指導下適時調整甲狀腺激素劑量及合理補碘。

問:我的一個同學患了甲狀腺癌,剛做過手術不久,現在情緒低落,精神狀況非常差,不願意與人接觸,我們該怎麼幫助他?(張先生,37歲)

答:甲狀腺癌與其他肺癌、肝癌、胰腺癌等相比,其惡性程度要低得多,對患者的傷害也較小,只要積極治療,治癒率還是非常高的。經復旦大學附屬腫瘤醫院實施的甲狀腺癌手術10年生存率達91.8%。但是也不能輕視它。所以,病人應樹立起樂觀心態,配合治療,就一定能戰勝病魔。(文章原刊發於2015年5月25日)