這6類常備藥不宜熱水送服

大部分人吃藥的時候關注的是藥物的用法、用量。 殊不知， 服藥的水溫也很有講究。 服藥不宜用熱水（一般指60℃及以上）， 因為有些藥品遇熱後會發生物理或化學反應，

進而影響療效。 下面讓我們看看哪些藥物不宜用熱水送服：

1.易被高溫破壞失活的藥物

這類藥物主要包括助消化的酶類、各種活疫苗以及含活性菌的製劑。 酶是有活性的蛋白， 遇熱變性凝固， 從而導致療效下降或消失。 常用的有胃蛋白酶合劑、複方澱粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等， 此類藥中主要含蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶。 疫苗遇高溫滅活， 則不能起到免疫機體、預防傳染病的作用。 活性菌不耐高溫， 用開水沖泡或送服可將其殺死， 從而失去治療作用。 如乳酶生含有乳酸活性桿菌， 整腸生含有地衣芽孢桿菌， 媽咪愛含有糞鏈球菌和枯草桿菌， 合生元（兒童益生菌沖劑）含有嗜酸乳酸桿菌和雙歧桿菌。

這3類藥物一般宜選用低於40℃的溫水或涼開水沖服、送服。

2.遇熱易被氧化還原的藥物

如維生素C、維生素B1、維生素B2等， 因其性質不穩定， 遇熱後易被氧化還原分解而失去藥效。

3.膠囊

膠囊殼的主要成分是明膠， 在熱水中膠囊殼會溶化並溶解，

裡面的藥物迅速釋放出來， 不僅影響口感， 而且影響藥物的有效性和安全性。

例如， 在服用腸溶膠囊時， 熱水會使膠囊到達腸道前溶解， 提前釋放的藥物經過胃酸的破壞作用， 最終不能順利到達腸道發揮原有的治療效果。 若更早， 而且迅速釋放出的藥物濃度較高時，

可能還會對咽喉、食管等形成刺激， 引起噁心、潰瘍等不適。 因而， 膠囊宜用溫開水送服。

4.糖漿類藥物

如止咳糖漿等， 熱水沖服會稀釋糖漿， 降低黏度， 使其不能覆蓋在發炎的咽喉等部位形成保護性藥膜， 從而使藥效大打折扣。

故在服用這類藥物時， 水溫宜低於37℃， 而且不宜多喝水。

5.含揮發性有效成分的中藥

金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等中藥都有特殊的芳香氣味， 這種芳香氣味來自具有藥用價值的揮發油， 而揮發油多不穩定， 遇熱容易揮發和分解。

很多中藥顆粒劑和沖劑中含有這些中藥成分，

建議沖服時水溫不超過40℃～60℃。

6.阿莫西林

阿莫西林易水解， 隨溫度升高水解速率加快， 且水解後形成高分子聚合物可引起類似青黴素過敏等症狀。 沖服阿莫西林顆粒時應控制好水溫， 最好在40℃以下或用涼開水， 沖後馬上服用， 不宜久放。

為了保障上述幾類藥物的療效， 建議大家在服用時， 以溫開水（以口感有點暖為宜）或涼開水（25℃左右）沖服或送服。

附屬同濟醫院藥學部 陳煒 杜光