耳鼻喉技術

耳鼻喉技術疾病名稱耳中毒是指某些藥物或化學製劑引起的入耳感音神經系統的損害，導致耳聾的稱為耳毒性聾。早在50年代就有人發現水楊酸鹽(阿司匹林)、奎寧等對聽力有影響。 水楊酸鹽所致的聽力減退多為雙側性，停藥後可以逐漸恢復正常，極少數人會引起單側遲發性或不完全性永久耳聾。奎寧是治療瘧疾的常用特效藥。奎寧能使服用者本人發生耳聾，引起先天性聾。耳鼻喉技術反應停是防止妊娠期不適的藥物，有報導它可引起胎兒四肢發育畸型和聽力損害。利尿藥也可引起耳中毒。此外，如砷劑、含鉛的化妝晶、磷、汞、苯、煤氣、煙鹼及酒精等也有耳毒性作用。氨基糖苷類抗生素，水楊酸類，奎寧及其合成替代藥品和利尿劑(利尿酸和速尿)均為耳毒性藥物。儘管這些藥物對內耳的聽覺和前庭部分有影響，但對科蒂器特別有毒性(耳蝸毒性)。幾乎所有耳毒藥物均經腎排泄，腎受損易使藥物積累達到中毒水準。在有鼓膜穿孔患者中應避免局部滴用耳毒性藥物，因為通過第二鼓膜即圓窗膜可將藥物吸收進入內耳。

耳鼻喉技術新黴素在所有抗生素中具有最大的耳蝸毒性。當大劑量口服和作為腸道消毒的結腸灌注，特別是在有腸道潰瘍或其他粘膜病變存在時，易使有足夠量的藥物被吸收而損傷聽力。禁用新黴素洗滌傷口，或作胸膜腔內或腹腔內灌注，因可有大量藥物的瀦留和吸收以引起耳聾。卡那黴素和丁胺卡那黴素耳蝸毒性與新黴素近似。耳鼻喉技術紫黴素對前庭和耳蝸均有毒性。萬古黴素可引起耳聾，尤其是在有腎功能不良時。慶大黴素和妥布黴素對耳蝸及前庭均有毒性。利尿酸靜脈注射可對正在同時使用氨基糖苷類抗生素治療的有腎功能衰竭的重症患者，引起深度和永久性耳聾。同樣，有報導速尿靜脈注射對腎功能衰竭患者，或正使用氨基糖苷類抗生素的患者，可產生暫時的或永久性的耳聾。十分大劑量的水楊酸可產生耳聾和耳鳴，並通常是可逆的。奎寧和其合成替代藥品則產生永久性耳聾。耳毒性耳聾是指應用或接觸某些治療性藥物或化學藥物後引起的耳蝸及前庭損害，常見的耳毒性藥物有：氨基甙類抗生素、水楊酸類、奎寧以及袢利尿藥、抗腫瘤化療藥等。耳毒症狀可在用藥後2—4周出現，個別患者可先于2周前出現。