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【心血管內科】
【歸檔】 14年12月08日
主動脈狹窄主動脈瓣狹窄
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主動脈狹窄也就是主動脈瓣狹窄,治療方法:1.無症狀輕度主動脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪①有風濕活動者應抗風濕治療;②預防感染性心內膜炎,在進行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術及器械檢查時。應進行抗生素預防。2.有症狀主動脈瓣狹窄者處理①限制體力活動防止暈厥加重或猝死;②伴室性心動過速高度房室傳導阻滯,嚴重竇性心動過緩時,按抗心律失常藥物治療;③有胸痛者需作冠狀動脈造影,以診斷伴發的冠心病,此種情況應用硝酸甘油舌下含服時。注意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎上劑量過大引起外周動脈擴張,導致暈厥發生;或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少;④左心功能不全時可用利尿藥。但用量不宜過大,以免引起心排血量減少。3.經皮球囊主動脈瓣成形術和人工主動脈瓣置換術適應證(1)有反復發作暈厥、心絞痛史或經藥物已控制的左心衰竭者。(2)主動脈瓣口面積<>
主動脈狹窄主要就是指主動脈瓣狹窄,是指由於先天性或後天性因素致主動脈瓣病變導致其在收縮期不能完全開放。正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄;1.0cm2時為中度狹窄;<0.8cm2時為重度狹窄。輕度狹窄無症狀,無需治療,但需要定期複查.如一但出現暈厥、心絞痛、左心功能不全等症狀考慮重度狹窄,內科治療效果不明顯,需要介入或手術治療。現在介入治療技術已經很成熟,可在冠脈造影下,行支架放入。住患者早日康復!