中暑俄羅斯

1、迅速降溫：環境降溫，冰水敷，冷水浸，藥物降溫。2、糾正水、電解質和酸堿紊亂。3、防休克和腦水腫.緊急現場能做的一般只有1，另外能做的保證呼吸道通暢，如果情況嚴重馬上送醫院搶救。

中暑，俗稱發痧，古稱中暍。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚乾熱、肌肉鬆軟、虛脫及昏迷為特徵的一種病症，由於暴露於高溫環境過久而引起身體體溫調節機制的障礙所致。[1]

高溫可以引起體溫調節功能紊亂，在烈日下曝盼或高溫環境下重體力勞動一定時間後，出現大汗、口渴、乏力、頭暈、胸悶等症狀時為中暑先兆，經陰涼處短暫休息，補充水和鹽後，在短時間內症狀即可消失。在氣溫驟升及溫度亦高時，中暑極易發生，尤以產婦、老年人、體弱或慢性病患者多見。除有中暑先兆的表現外，尚有發熱（體溫在３８．５℃以上）、皮膚灼熱、噁心、嘔吐、血壓開始下降、脈轉細速等表現，而在數小時內能恢復者為輕症中署。[2]除上述症狀外，並伴有昏厥、昏迷、痙攣，或一日內不能恢復者為重症中暑。

1、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶。 2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。 3、重症病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。 臨床分類 1、先兆中暑：高溫環境下出現大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、噁心、心悸、注意力不集中、四肢發麻等，體溫不超過38℃。 2、輕度中暑：上述症狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細弱，心率快，血壓下降等呼吸及迴圈衰竭的症狀及體征。 3、重度中暑： （l）中暑高熱：體溫調節中樞功能失調，散熱困難，體內積熱過多所致。開始有先兆中暑症狀，以後出現頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚乾熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：由於大量出汗發生水及鹽類丟失引起血容量不足。臨床表現為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。 （3）中暑痙攣：大量出汗後只飲入大量的水，而未補充食鹽，血 鈉及氯降低，血鉀亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痙攣及疼痛，體溫正常。 （4）日射病：因過強陽光照射頭部，大量紫外線進入顱內，引起顱內溫度升高（可達41～42℃），出現腦及腦膜水腫、充血。故發生劇烈的頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，耳鳴，眼花，煩躁不安，意識障礙，嚴重者發生抽搐昏迷。體溫可輕度升高。上述情況有時可合併出現。

首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息；並多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部塗抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現血壓降低、虛脫時應立即平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。 對於重症中暑者除了立即把中暑者從高溫環境中轉移至陰涼通風處外，還應該迅速將其送至醫院，同時採取綜合措施進行救治。若遠離醫院,應將病人脫離高溫環境,用濕床單或濕衣服包裹病人並給強力風扇,以增加蒸發散熱.在等待轉運期間,可將病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷卻,也是一種好辦法.若病人出現發抖,應減緩冷卻過程,因為發抖可增加核心體溫(警告：應每10分鐘測1次體溫,不允許體溫降至38.3℃,以免繼續降溫而導致低體溫).在醫院裡,應連續監測核心體溫以保證其穩定性.避免使用興奮劑和鎮靜劑,包括嗎啡；若抽搐不能控制,可靜脈注射地西泮和巴比妥鹽.應經常測定電解質以指導靜脈補液.嚴重中暑後,最好臥床休息數日,數周內體溫仍可有波動.