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問題 【骨科】 【歸檔】 15年11月02日

先天性髖關節脫位的檢查

問題描述 我女兒出生後,差不多要學走路的時候,我抓著她的雙腋讓她試走。就發現她走起路來是不對稱的。我趕緊把她帶去醫院檢查,醫生說是小兒髖關節脫位,那麼,我想問一下小兒髖關節脫位是什麼引起的,小兒髖關節脫位又要怎麼治療才好呢,謝謝。
網友回答
2015年11月02日 15:41

您好,引起小兒髖關節脫位的因素有 (一)遺傳因素 無可否認的事實說明此症有明顯的家族史,尤其在雙胎嬰兒中更為明顯,有此症之患者家族中其發病率可以高達20~30%,而且姐妹中更為多見。同樣的疾病在姐妹中可以出現髖脫位半脫位與發育不良三種類型,倘若不進行詳細的,早期的檢查與X線片診斷,除第一類之外,後兩類往往可以遺漏而到達7、8歲時髖關節已完全正常。 (二)韌帶鬆弛因素 近年來越來越多的報告證明關節韌帶鬆弛是一個重要因素。在動物實驗中Smith將小狗的關節囊,圓韌帶切除後,產生髖脫位現象的百分比很高,臨床上 Andren指出X線片中恥骨聯合的分離在髖脫位病例中為正常嬰兒的兩倍,他認為這是母體在生產過程中需要大量的內分泌使韌帶鬆弛,超量的內分泌變化是引起髖脫位一個重要的因素。同時,Andren、Borglin在新兒髖脫位病例3天以內發現尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量與正常嬰兒比較有變化。但是Thieme利用16個病嬰兒與19個正常嬰兒比較,逐月測量時,經統計學處理發現沒有區別。因此,內分泌變化引起韌帶鬆弛學說尚不能成立。 (三)體位與機械因素 髖脫位病例中臀位元產有人報導高達16~30%之多,正常生育中臀位產僅占3%,Wikinson(1963)將幼兒髖關節固定于屈曲、外旋、膝關節伸直,並給予雌激素和黃體酮。可出現髖關節脫位畸位。

2015年11月02日 15:41

您好,關於小兒髖關節脫位的問題, 先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以後脫位多見,出生時即存在,女多於男,約6:1,左側比右側多一倍,雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常,導致關節鬆弛,半脫位或脫位,此外,胎兒在子宮內位置不正常,髖關節過度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯。髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重