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問題 【風濕】 【歸檔】 15年12月09日

風濕性關節炎與強直性脊柱炎

問題描述 風濕性關節炎與強直性脊柱炎?前按骶髂關節炎治療有好轉,骶髂關節片顯示是骶髂關節炎,b27陰性,血沉正常,現在吃藥醫生有說是強直性脊柱炎有的醫生說不是,想確認是否是強直性脊柱炎,該怎麼治療?
網友回答
2015年12月09日 19:03

強直性脊柱炎的確診的兩大金標準是HLA-B27陽性,骶髂關節病變.如果HLA-B27是陰性的話,還是不能夠排除強直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLA-B27陰性也是強直性脊柱炎,所以現在就要依據您是否有強直性脊柱炎的臨床症狀以及依據影像學檢查等.

2015年12月09日 19:03

HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎(AS),只是提示一個與AS相關的遺傳背景,如果是結合骶髂關節炎的B27陽性,則可以確診AS. AS的診斷一定是要有骶髂關節炎的表現的.你目前的情況診斷強直性脊柱炎並不適合,你應該再檢查一下自身抗體譜和C反應蛋白,CCP,AKA,RA33等指標,明確免疫系統的情況.你目前可以診斷為脊柱關節病待排.在三甲醫院風濕科就診.