洋金花中毒

曼陀羅花主要救治措施為及早催吐,灌腸,洗胃,輸液排毒等對症處理,相關解毒藥可用毛果芸香堿或新斯的明.

洋金花入湯劑內服,成人用量為0.3～1.5g,入散劑為0.09～0.15g.過量服用易發生中毒.洋金花主要含多種莨菪類生物鹼,其中天仙子堿占85%,天仙子胺和阿托品占15%.洋金花中生物鹼為致毒物質,屬於神經毒類.對周圍神經的作用為阻斷M-膽鹼反應系統,抑制或麻痹迷走神經等副交感神經,麻痹心臟神經,擴張支氣管和胃腸道平滑肌,興奮舒血管中樞,興奮和麻痹中樞神經,嚴重者轉入中樞抑制可致延髓中樞麻痹而死亡. 指導意見：臨床表現 （1）潛伏期在10分鐘至1小時之間. （2）中毒表現：早期為顏面皮膚潮紅,口,咽發幹,頭暈,嗜睡,步態不穩,聲音嘶啞,唇麻,嘔吐,咽下困難,神志不清,心悸脈速,呼吸加深,瞳孔散大,體溫升高.嚴重者高熱,譫妄,幻覺,發紺,大小便失禁,煩躁不安,陣發性痙攣,抽搐,並使大腦缺氧形成腦水腫,最終因呼吸中樞抑制或麻痹,導致死亡.診斷 洋金花中毒 急救處理 治療原則：早期洗胃,導瀉,補液,解毒劑,對症治療. 1.中毒在6小時以內必須洗胃,可子1：2000高錳酸鉀溶液或1%～3%鞣酸溶液洗胃；再予50%硫酸鈉50 ml灌入導瀉. 2.中毒逾6小時者,予3%～5%鞣酸溶液,作高位結腸灌洗,洗畢灌入50%硫酸鎂40m1導瀉,以促進毒物排泄. 3.補液 予5%葡萄糖鹽液500ml,10%葡萄糖液1000ml靜脈滴注,後視情況再予. 4.解毒 予毛果芸香堿5～10ml皮下注射,使用過程中要監測心率,血壓的變化,老年患者慎用.中毒中度每4～6小時1次,中毒嚴重每15～30分鐘1次,直至瞳孔縮小,對光反射出現,口腔濕潤症狀改善漸減量並停藥；或應用毒扁豆堿,每15分鐘至2小時1次,每次1～2mg皮下注射,不僅可解救患者外周中毒症狀,對中樞中毒所致的譫妄,精神障礙,幻覺,驚厥等症狀亦有良好的解救作用.此外,可口服溴化新斯的明或肌內注射甲基硫酸鹽新斯的明. 5.對症治療 鎮靜劑（禁用長效巴比妥類和嗎啡）,中樞興奮劑,降溫,退熱劑,人工呼吸,吸氧等.