請問下,我兒子快3周歲了,有一天的早晨,他突然說腿痛,走
兒童腿痛常見原因:1.外傷性關節痛 最常見的原因是兒童運動、玩耍中引起膝髖關節附近的韌帶損傷,骨折相對少見。特點:一般有外傷史,兒童生性好動,有時不能明確說明受傷的經過,檢查可以發現關節部皮膚青紫腫脹、壓痛,關節活動障礙,X線檢查有診斷價值。 2.“生長痛” 是無明確外因的良性關節痛,典型表現為膝關節酸痛、尤其是體育運動等劇烈活動後當晚疼痛明顯,經休息可基本恢復正常,關節外觀無紅腫、無壓痛,反復發作,青春期後自愈,無須特殊治療。還有一種是多見於男孩的脛骨結節骨骺炎,表現為膝關節下方的突起變大,多由於發育期的孩子運動過多引起,疼痛明顯者可服用止痛藥,減輕運動會緩解。 3.免疫反應性腿痛 是全身免疫反應的局部表現,如風濕性關節炎,半數發病前1~4周有感冒史,以膝、肩、肘、腕等大關節遊走性、多發性紅腫熱痛、血沉高、免疫檢查異常為特點。經抗風濕等正規治療可基本控制,但注意早期發現,勿導致風濕性心臟病。 4.炎症性關節痛 主要有化膿性關節炎、急性骨髓炎引起,特點是6~12歲兒童的關節痛起病急劇、進展迅速的,此前可能有全身感染或局部外傷史,多發生於膝、髖關節,伴有高熱、寒戰、全身不適、食欲減退、患側肢體蜷臥不肯移動、皮膚紅腫熱痛、拒絕檢查。因此遇到上述情況應迅速就診,儘快用大量抗生素控制炎症,防止擴散,預防關節病殘,必要時手術引流減壓。 5.骨腫瘤性腿痛 發病率低,危害大,易為家長和醫生忽略的關節痛,常見於10~15歲的兒童,以膝關節、腳踝部最多見,早期往往無明顯症狀體征,僅輕微酸痛或腫脹,有時候夜間會疼痛。骨腫瘤有良性腫瘤如骨囊腫手術處理後,可基本無後遺症,但若為惡性腫瘤如骨肉瘤往往後果嚴重,甚至需截肢、化療。 6.兒童的先天性疾病 由於兒童的某些骨骼關節結構的發育不良,在長期的活動負重中,不僅骨關節承受不正常的應力,而且關節周圍的韌帶也承載過大,導致局部拉力過大,引起腿痛,如兒童的馬蹄足,兒童的髖關節先天性脫位,膝內外翻畸形及小兒麻痹後遺症等。應該及時就醫,以免關節骨骼發育成畸形後,影響以後的學習和生活,造成遺患。另外小兒腿痛還要注意是否X型腿或O型腿,如果患兒雙膝外翻(X型腿)或膝內翻(O型腿)均可因畸形造成疲勞性腿痛,X型腿或O型腿應及時矯正。建議到醫院進行詳細檢查,以便明確致病原因,並對症治療。