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問題 【乙肝】 【歸檔】 16年08月09日

重症肝炎的治療

問題描述 我一直有乙肝的的,開始進行藥物治療,沒什麼異常就停了藥,最近一段時間開始發病,經常出現打嗝的,還有大便不通暢,由於我以前有乙肝,就去檢查了,膽紅素600多,後來進行了血漿置換,將到300多,第二天有上升到500多,醫生說我是重症肝炎。我患了重症肝炎能治療嗎?怎麼樣進行治療?請問重症肝炎的治療謝謝
網友回答
2016年08月09日 23:11

你好!血漿置換後膽紅素降而複升是必然的,只要升高的高峰值低於原來的高峰值,血漿置換就是有效;我們沒有人工肝MARS的使用經驗,但人工肝MARS是可以多次使用的。預測重症肝炎的指標除了膽紅素水準,凝血酶原時間也很重要,以我的經驗,如果凝血酶原時間持續低於25s,如果是重症肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應該同時應用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。

2016年08月09日 23:11

重症肝炎的診斷有三個關鍵點; 1.高黃疸,總膽紅素大於170ummol/L,或者上升速度每天超過17ummol/L. 2.膽酶分離,即黃疸上升,穀丙轉氨酶下降. 3.凝血酶原活動度低於40%. 你提供的病史資料不詳細,無法判斷預後.查血凝四項,膽鹼酯酶,腹部彩超,CT排除非肝細胞性黃疸.如果凝血酶原活動度大於60%,預後還是比較好的.如果確診重症肝炎,積極治療原發病,例如乙肝,要抗病毒治療.有效地治療措施是人工肝血漿置換,及早應用. 重症肝炎也不是一點希望也沒有,我們的經驗,凝血酶原活動度大於20-40%,有30%治癒的希望;如果凝血酶原活動度在40%以上有50以上的患者可以治癒.注意預防感染,積極治療原發病,加強基礎支持治療,很關鍵的.此病進展速度極快,中藥作用有限,輔助治療則不可少.且不可以排斥人工肝血漿置換.畢竟,這是目前比較可靠地支持治療方法.

2016年08月09日 23:10

你好!血漿置換後膽紅素降而複升是必然的,只要升高的高峰值低於原來的高峰值,血漿置換就是有效;我們沒有人工肝MARS的使用經驗,但人工肝MARS是可以多次使用的。預測重症肝炎的指標除了膽紅素水準,凝血酶原時間也很重要,以我的經驗,如果凝血酶原時間持續低於25s,如果是重症肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應該同時應用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。

2016年08月09日 23:10

您好,重症肝炎是能治療的,重症肝炎治療一般採取低蛋白高維生素高能量飲食,護肝支援治療,如有必要還可以採用抗病毒、人工肝、肝移植治療,避免使用肝損害藥物。主要是積極保肝和防止嚴重併發症的發生,完善肝功能,注意營養的補充,適量活動,休息為宜,清淡飲食。

2016年08月09日 23:10

預測重症肝炎的指標除了膽紅素水準,凝血酶原時間也很重要,以我的經驗,如果凝血酶原時間持續低於25s,如果是重症肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應該同時應用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。