間斷性斜視

斜視的治療是一個非常複雜的問題,包括屈光不正的矯正,弱視的治療,雙眼單視功能的訓練及眼位矯正.臨床上除了完全由遠視眼調節過度,輻輳過強引起的調節性內斜視,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正.一般這種手術要在兒童時期治療的效果會比較好,到了成人,相對會差些.手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常.先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正.其費用一般3甲醫院大概在3千到4千左右,包括住院所以的費用,當然還要看斜視的程度,並不是絕對的. 非手術療法：並非所有的斜視都需要手術治療,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果並有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力.例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴棱鏡鏡片等.如果並有弱視,則弱視的訓練亦是不可或缺的治療.

【治療措施】 1.睫狀肌麻痹屈光檢查 有明顯屈光不正，特別是散光和屈光參差的患者，為保證視網膜清晰像，應該全部矯正；外科伴有近視乾，應該全矯；外斜伴有遠視者，矯正遠視將減低調節性集合，使外斜增加，需要全矯還是部分矯正，要完全取決於遠視程度、患者年齡和AC/A比值，通常小於+2.00D嬰幼兒，可不予矯正，較大患者為避免屈光性疲勞，矯正遠視通常是必要的。年老人有外斜伴老視眼，調節減弱，如有遠視，需要矯正，可以給最小度數以利於看近。 2.負球鏡 用負鏡矯正間歇性外斜視，可做為一暫時性措施，或放於雙焦點鏡上半部，以治療分開過強；或放於雙焦點鏡下半部，以治療集合不足，刺激其調節性集合，控制外斜，這種治療方法，不應提倡，患兒用這種方法治療，常引起視力疲勞。 3.三棱鏡及遮蓋療法 底向內三棱鏡可加強雙眼中心凹刺激，約有1/2～1/3偏斜可用三棱鏡刺激融合得到矯正，最近有人提出在間歇性外斜視初期，遮蓋為一良好的非手術治療方法，用這種方法治療，大約40%患者其顯斜（看遠）可以變為隱斜。早期的間歇性外斜視，因為大部分時間為外隱斜，顯斜次數不多，偏斜度不大，不主張手術治療。