胃澱粉樣變性

1）飲食要規律，定時定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負擔。如熱量攝入不足，可用幹稀搭配的加餐辦法補充。 （2）避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過鹹、過熱、過冷及過分粗糙的食物。可選用溫和食譜，除去對胃腸粘膜產生不良刺激的因素，創造粘膜修復的條件。食物要細、碎、軟、爛。烹調方法多採用蒸、煮、燉、燴與煨等。 （3）注意酸堿平衡。胃酸過多時，可多用牛奶、豆漿或帶堿的饅頭幹以中和胃酸。 （4）吸煙會影響胃粘膜的血液供應以及胃粘膜細胞的修復和再生，因此若有吸煙史應戒煙或少吸煙。 （5）平時注意腹部保暖，避免受涼。

1.噁心、嘔吐、食欲不振 上消化道黏膜肌層和固有肌層澱粉樣纖維多量沉積，導致消化道運動功能障礙。在食管下嚥困難，胃引起內容物停滯，出現噁心、嘔吐、食欲不振等症狀。2.便秘、腹瀉 下消化道澱粉樣纖維沉積導致便秘或腹瀉。頑固性便秘使用瀉藥後會轉變成嚴重腹瀉，然後轉為便秘與腹瀉交替，腹瀉嚴重時可有大便失禁，也有主訴腹痛者。對治療有抵抗的長期持續的腹瀉應懷疑澱粉樣變病。3.吸收不良 吸收不良的發生率為4.0%～5.8%，在小腸澱粉樣纖維沉積導致黏膜上皮的萎縮、糜爛、血管障礙，少數病例可出現吸收不良綜合征，表現為脂肪瀉、巨幼紅細胞貧血或蛋白漏出性腸病。4.出血、梗死、穿孔 澱粉樣蛋白向毛細血管沉積可因血管障礙引起缺血、糜爛，乃至潰瘍，消化管的任何部位都可能發生潰瘍，潰瘍出血可出現嘔血、便血。亦有引起乙狀結腸的梗死和回腸的穿孔的病例報告。5.腸梗阻 大量澱粉樣蛋白在胃腸平滑肌沉積，進而自主神經障礙引起運動功能障礙，發生率6%～8%。所謂澱粉樣瘤(amyloid tumor)，好發于胃竇幽門及遠側結腸，和同部位的惡性腫瘤一樣可引起消化道梗阻症狀。沒有器質性狹窄的病變者，有時也可能出現急性腸梗阻的症狀。Iegge等把這種狀態稱為假性腸梗阻。澱粉樣瘤常見於原發性及伴隨骨髓瘤性澱粉樣變病，腸梗阻時腹部可見大量氣體像。6.其他 巨舌為澱粉樣變病的一種特徵性局部體征，見於20%的患者，往往同時伴有頜下腺、舌下腺等涎腺的腫大。患者味覺失靈，唾液分泌減少，有口腔黏膜乾燥感、齒齦及口腔黏膜易出血，並可形成舌、頰黏膜的小血腫，後兩者在原發性澱粉樣變病中常見。咽部肌肉運動障礙(由於澱粉樣纖維浸潤引起的下位腦神經麻痹及局部澱粉樣纖維沉積)和食管病變嚴重者往往主訴吞咽困難，但未見於FAP病人中。