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問題 【兒科】 【歸檔】 16年05月29日

小孩睡覺打鼾,張口呼吸

問題描述 網友性別:男
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詳情描述:
小孩現在3周歲半,每天夜晚打鼾,張口呼吸,睡眠易醒,我懷疑是腺陽體肥大和鼻子有毛病,可以進行藥物治療嗎?能都需要些什麼藥?手術治療是不是年齡有些小?
網友回答
2016年05月29日 00:00

打呼嚕又叫“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症”,是睡眠過程中發生的一種呼吸障礙,

相對成年人而言,小孩子在睡眠過程中如果經常出現這種呼吸障礙,對身體的危害性往往更大,特別是對其生長發育有很大的影響,

一般而言,健康的兒童不打鼾,兒童打鼾是身體發出的一種危險信號,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現,

兒童打鼾的原因 人為何會打鼾
?睡眠時,上呼吸道由於某些原因一旦變窄,呼吸氣流產生的阻力就會增高,從而引起支氣管黏膜、和黏液,還有鼻孔、軟齶、舌根等的震動,從而引起打鼾,小孩上呼吸道的變窄主要原因是腺樣體和扁桃體的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因;其它病因有小頜症、巨舌症、肥胖等,

兒童打鼾的表現和危害 何謂睡眠呼吸暫停綜合征,就是指睡眠中呼吸暫停持續10秒以上,一晚中呼吸暫停次數超過30次以上,兒童睡眠呼吸暫停綜合征除夜晚打鼾外,還有張口呼吸,睡眠易醒,煩躁不寧,夜晚遺尿,白天疲倦等,

它的主要危害是影響小孩的生長發育,人體內的生長激素是在深睡時分泌的,由於睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復短時醒覺,必然會抑制生長激素的分泌,另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形,呈漏斗狀,面容改變(腺樣體面容),另外由於睡眠不好,長期缺氧,會影響學習,也會影響性格,變得急躁易怒,

另外有學者認為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關,特別是感冒時引起急性扁桃體炎咽喉炎時,導致扁桃體和腺樣體腫大造成呼吸道阻塞窒息而死,

 兒童打鼾和睡眠呼吸暫停本人是無法判斷的,因此,家長應密切注意小孩的睡眠狀況,另外對小孩日常生活的各方面要進行全面觀察,若睡眠中出現打鼾現象,應該到醫院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科的常規檢查及小兒內窺鏡,纖維電子鏡等可以發現病變部位,多導睡眠監測可以發現和評價呼吸暫停和缺氧的程度,

兒童睡眠呼吸暫停綜合征約90%以上是可以通過手術治癒的,特別是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好,一般手術的最佳年齡是4-8歲,一般腺樣體到11歲以後會萎縮,但年齡太大做會錯過生長發育的最好時機,家長擔心的一個問題是腺樣體和扁桃體作為淋巴組織,切除後會不會對免疫功能有影響,一般來說影響很小,和本病的危害相比,還是大得於失,

對病情重又不能或是不願意做手術的患者可以用呼吸機治療,一些有鼻竇炎、過敏性鼻炎的患者還需要對症治療,肥胖小孩還需要減肥治療等,