肩胛頸及肩胛盂骨折

關於肩胛盂骨折這個問題需要瞭解，對於肩胛盂骨折這個問題為你解答如下：肩胛骨骨折的治療 肩胛骨由於血供豐富、癒合能力強，對於多數肩胛骨骨折通過非手術治療可以獲得滿意功能。對於少數移位嚴重累及肩盂關節的不穩定骨折，手術治療可以最大限度地恢復肩胛骨和肩關節的解剖結構，穩定骨折，縮短肩關節制動和固定時間，同時修復其他部位的合併損傷，有利於肩關節早期功能康復，最大限度的保留和恢復肩關節功能。 手術治療的適應證: 肩胛骨不穩定骨折為高能量損傷，往往為多發傷，非手術治療不利於骨折復位和早期功能鍛煉，導致後期肩關節僵硬，活動受限，嚴重影響肩關節功能。肩胛骨不穩定骨折手術適應證有: a）肩胛盂緣骨折移位大於10mm，合併有肱骨頭脫位，復位後遺留有肩關節失穩，骨折累及盂窩1/4或後部1/3; b）肩胛盂窩骨折，關節面大於3～5mm的臺階移位，按關節的內骨折處理，否則會導致創傷性關節炎發生; c）移位明顯的肩胛頸骨折，在橫斷面上或冠狀面上成角畸形大於40°，骨折移位大於10mm，經牽引等保守治療未能糾正成角畸形或骨折移位。肩胛頸骨折合併同側鎖骨骨折或肩鎖關節脫位（肩關節上部懸吊複合體損傷），這些損傷單純保守治療均可併發盂肱不穩，造成肩關節功能障礙; d）粉碎性肩胛骨體部骨折，如有骨折塊進入盂肱關節，可影響肩關節活動，需手術治療; e）肩峰骨折如有下陷畸形大於5～8mm，可影響肩袖功能，妨礙肩峰下關節活動; f）喙突骨折合併喙肩韌帶或喙鎖韌帶損傷時，常出現明顯的分離移位或壓迫血管神經束，需切開復位內固定處理

一般無明顯移位或移位不大的肩胛頸骨折，不需行手法整複，可用三角巾懸吊傷肢，儘早做傷肢功能鍛煉。嚴重移位的肩胛頸骨折，可在局麻下，牽引手法整複，再用外展架固定4周；或使傷患臥床牽引，將傷肢外展及外旋70o，牽引重量2.5～4kg，爭取於2～3天達到骨折端整複，再持續牽引3～4周後，改用三角巾懸吊傷肢，做傷肢功能鍛煉；手法整複或牽引無效，肩胛頸、肩胛盂骨折移位明顯，可手術治療。