無脈症的中醫治療

多發性大動脈炎又稱原發性大動脈炎綜合征,主動脈弓綜合征,無脈症.多見於青年女性. 本病的病因尚不明確,目前多數認為本病可能是與鏈球菌,結核菌,病毒等感染有關的自身免疫性疾病.多發性大動脈炎為主動脈及其分支的慢性,進行性,且常為閉塞性的炎症,臨床上根據受累動脈的不同而分為不同的臨床類型,其中以頭和臂部動脈受累引起的上肢無脈症為最多,其次是降主動脈,腹主動脈受累的下肢無脈症和腎動脈受累引起的腎動脈狹窄性高血壓,也可見肺動脈和冠狀動脈受累而出現肺動脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞.本病的病因尚不明確,近年來認為這是一種與免疫複合物沉著有關的自體免疫性疾病,且多數可能與某些感染有關聯.

肢體己出現明顯的壞死徵象,手術已不能挽救肢體.常用藥物有：纖溶,抗凝及擴血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經靜脈內注射,栓塞動脈近端穿刺注射以及經動脈內導管利用輸液泵持續給藥等三種方法.如能在發病後3天內開始治療,可望取得良好效果.抗凝治療可以防止繼發血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然後用香豆素類衍化物維持3-6個月.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴密觀察病人的凝血功能,及時調整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性併發症的發生.