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問題 【風濕免疫科】 【歸檔】 14年08月08日

心包腔少量積液

問題描述 12月初到電力醫院檢查是心包積液和胸腔積液,住院10天,其間到協和醫院做檢查,結論都是不排除結核性胸膜炎,心包炎,其間抽胸水四次大概共3500ML.後到309結核科住院半個月抗結核治療,期間抽胸水5次共8900ML.均為黃色.渾濁.最後診斷不是結核,說是乳糜胸,讓到301做胸腔鏡.到301住院後,呼吸科,胸外科先後做了6次乳糜實驗均為陰性,說不是乳糜胸.住了一個多月,期間給心包.胸腔都置了管,抽心包積液2000多ML,胸腔積液也有幾千ML,期間風濕科,心內科會診也沒有確診,說結核也不象,腫瘤也不象,讓回家抗結核治療觀察.先出院已經一個多月,現結核藥已停一個月,在吃中藥,但效果不好,去醫院檢查還是有大量胸腔積液和中量心包積液.請問哪位專家可以幫我確診,我得到到底是什麼病?
網友回答
2014年08月08日 12:40

於治療方案缺乏統一的意見大多取決於治療者的個人經驗。藥物治療包括應用激素、抗炎藥抗結核藥以及其他病因治療。在沒有症狀時也可以不用藥物而予以觀察。 心包穿刺可減輕症狀可抽取心包內液進行分析以助於診斷和治療,但其本身的治療效果並不確切,已不是主要的治療手段

2014年08月08日 12:40

心包積液是一種較常見的臨床疾病,正常心包腔內含有25-30毫升液體(最多不超過50毫升),任何原因使心包腔內液體量增加,超過50毫升,即出現心包積液。心包積液的臨床表現主要與心包腔內的液體量、液體蓄積的增長速度及心包的特徵等三個因素有關.主要的病因與心包炎、心肌炎、心包結核、外傷、腫瘤以及一些全身性的疾病有關。治療首先得針對病因治療,如結核性心包炎應給予抗癆治療,細菌性心包炎給予抗菌素等.胸痛者給予對症治療.纖維蛋白性心包忌用抗凝劑,否則會引起心包出血.急性心臟壓塞時需及時穿刺放液.化膿性心包炎除使用抗生素外,還需進行心包引流.