矽肺護理措施有哪些

4、治療與護理 矽肺一旦確診，應將患者調離粉塵作業崗位，工作和生活環境保持空氣新鮮及濕潤等。 （1）藥物的應用：國內自行合成的克矽平能促使矽塵從支氣管排出體外，並可阻止矽塵向淋巴運行，具有一定的預防作用，對染塵的巨噬細胞有保護作用，並可抑制或減輕矽肺纖維化，緩解病情。此藥可肌注和霧化吸入達到治療作用。另外還可以應用對於巨噬細胞有保護作用的鋁製劑，免疫抑制劑及中藥等治療方法。 （2）肺泡灌洗及護理：全肺灌洗是治療矽肺有效、安全、積極的新療法。矽肺患者肺泡中長期貯積矽塵，巨噬細胞吞噬矽塵後可以不斷分泌許多致肺纖維化介質，經過全肺灌洗，可以清除大量的含有矽塵的巨噬細胞，有利於緩解病情進展。灌洗前作好患者的解釋工作，術前4小時禁食水，術前半小時皮下注射阿托品0.5mg，減少腺體分泌及誤吸，口服可待因0.03g，防止術中咳嗽。在全麻下插入雙腔氣管導管，一側肺通氣給氧，另側肺進行灌洗。術中應密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、心律（率）的變化，連續監測SaO2,一旦出現SaO2過低，應立即停止灌洗並給予高濃度吸氧，儘快解除缺氧狀況。灌洗液的溫度要達到35～37℃為宜，溫度過高會燙傷氣道粘膜，過低則使氣管痙攣。要嚴格記錄灌洗液的出入量及回收液的顏色、性狀，留好標本送檢。術後待麻醉恢復後可進溫涼的半流食或流食，過早進食可致嗆咳或誤吸。如果有咳嗽劇烈或咯血等不適症狀應及時通知醫生對症處理。此灌洗方法可分次行雙肺交替灌洗，每次間隔2周左右。 （3）心理護理：對患者作好解釋工作，正確認識該病，解除緊張情緒，保持健康的心理狀況，配合醫護人員的治療工作，樹立戰勝疾病的信心。 （4）營養與身體鍛煉：安排合於的生活規律和科學的飲食，補充必須的營養物質，加之與體力和病情相適應的體育鍛煉，有助於保持和促進患者的健康，增強機體的抗病能力。 （5）併發症的治療與護理： ①肺結核是矽肺最常見的併發症，約占36～75%。認真仔細的觀察X光片，如發現患者有發燒、血沉增快，痰中找到結核菌，要及時抗結核治療。並對患者進行呼吸道隔離，以免傳播他人。 ②防止肺部感染，一旦發生肺部細菌或病毒感染，要及時給予治療。 ③合併自發性氣胸的護理。由於矽肺間質廣泛纖維組織增生，最後在纖維團塊周圍肺組織出現代償性肺氣腫甚至形成肺大泡，當劇烈咳嗽或過度用力時，肺大泡破裂形成自發性氣胸。 ④合併肺心病的護理。晚期矽肺患者，由於肺氣腫和肺廣泛纖維化，致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，增加心臟負擔，可造成慢性肺原性心臟病，如合併感染常誘發心力衰竭和呼吸衰竭。 5、預防 預防矽肺的關鍵在於防塵，使生產環境中粉塵的濃度達到國家規定的標準以下，基本上可以防止矽肺的發生。