程某，男，58歲。主訴：頭暈頭痛13年

診斷依據：1、高血壓的診斷：中年發病，血壓值最高220/120mmHg，年齡大於55歲，合併有肥胖、吸煙、心力衰竭、高脂血症、心臟增大，根據高血壓的分級分層診斷。2、心臟疾病的診斷：老年高血壓、高脂血症、吸煙患者為冠心病的危險因素；心功能不全的表現：勞力性呼吸困難、夜間憋醒；噁心嘔吐可能與心衰導致的胃腸道淤血相關；心界擴大，舒張期奔馬律、肝大、腹部膨隆及下肢水腫。心電圖檢查呈缺血性改變，室性早搏。以上首先考慮冠心病。3、高脂血症：血脂檢查結果支持。治療方案：1、平穩控制血壓，根據情況選擇ACEI或ARB、倍他樂克、氨氯地平等，聯合利尿劑。2、冠心病和心衰的治療：硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等，同樣配合利尿劑，口服阿司匹林腸溶片，曲美他嗪，中成藥丹參酮、紅花黃色素等。頻發室性早搏可根據情況選擇胺碘酮等抗心律失常。3、心肌營養藥物可選擇。4、調脂藥。5、合併肺部感染時積極控制感染。6、一般治療：吸氧，臥床休息，低鹽低脂飲食，進食柔軟清淡易消化，保持大便通暢。記出入量。