兒童風濕性心臟病

你好！病因風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的部分表現，屬於自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

你好！臨床表現由於心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高，導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高，形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀：①呼吸困難；②咳嗽；③咳血，有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。

你好！檢查1.查體根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或併發症的體征。（1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，並可有柔和、短促的低調舒張中期雜音；（2）雙肺底可出現細濕囉音等心力衰竭體征；（3）部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音；（4）關節紅、腫脹，活動受限；

你好！治療瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存，出現明顯臨床症狀時都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。1.無症狀期的風濕性心臟病的治療治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合併心衰時，使用洋地黃製劑，利尿劑和血管擴張劑。

你好！預防1.防治鏈球菌感染防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。2.勞逸結合病人症狀不明顯時可適當做些輕體力活，適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。不少風濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，容易突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全。